ما هو علاج العظام: علاج فعال أو دواء وهمي

ما هو علاج العظام

علم العظام هو مجال من مجالات الطب يعتمد على تصور الجسم ككل. يهدف إلى مساعدة المريض بالطرق اليدوية. الترجمة الحرفية من اليونانية هي "مرض العظام": ὀστέον - "عظم" + πάθος - "مرض".

يمكن أن يُعزى تقويم العظام إلى العلاج اليدوي - يحدث التأثير على المريض فقط باليدين. لكن من تدليكالعلاج بتقويم العمود الفقري وتقويم العمود الفقري ، تختلف طريقة العلاج هذه من حيث أنها لا تعمل مع التأثير (أعراض محددة) ، ولكن مع السبب. أي أن الهدف هو تحسين المؤشرات التشريحية والوظيفية للجسم ككل.

يتم تمييز الأقسام التالية من علاج تقويم العظام:

• القحف العجزي - المسؤول عن استعادة الحركة الدقيقة للدماغ والحبل الشوكي والأنسجة المحيطة.
• اللفافة - ينظم نشاط الجهاز العضلي الهيكلي من خلال العمل على اللفافة (أغشية النسيج الضام التي تغطي العضلات والأعضاء والأوعية الدموية والأعصاب).
• الحشوية - تهدف إلى القضاء على الانتهاكات في حركة وعمل الأعضاء الداخلية.

يُعتقد أن تقنيات تقويم العظام تكون أكثر فاعلية في المرحلة الأولى من المرض ، عندما لا تتطور التغييرات التي لا رجعة فيها في العضو أو الجهاز.

لا يتم تضمين خدمات تقويم العظام في القائمةحول برنامج ضمانات الدولة لتقديم الرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2020 ولمدة التخطيط 2021 و 2022 تقديم خدمات في إطار برنامج CHI. تتراوح أسعار هذا العلاج في موسكو وسانت بطرسبرغ وإيكاترينبرج والمدن الكبيرة الأخرى من 1500 إلى 20000 روبل لموعد مدته 60 دقيقة.

كيف بدأ العلاج العظمي وأصبح رسميًا

مؤسس علم العظام هو الطبيب الأمريكي أندرو تايلور ستيل. اخذالتاريخ - أندرو تايلور ستيل ، دكتوراه في الطب ، دو شارك في الحرب الأهلية كطبيب ، ودرس الطب بتوجيه من والده. عندما ماتت زوجة ستيل وأربعة أطفال التهاب السحايا، قرر أن الطب التقليدي لا يخلو من عيوبه ، وتعمق في دراسة بنية جسم الإنسان. كرس الطبيب 30 عامًا لهذا واكتسب مهارات العلاج اليدوي الناجحة.

بحلول الوقت الذي اشتهر فيه ، رفض ما زال الطبيعة المعدية المحتملة للأمراض وشرح كل شيء بالاضطرابات التشريحية والفسيولوجية. كان يعتقد أن تقنيات تقويم العظام يمكن أن تعالج تمامًا أي مرض.

في عام 1892 لا تزال قائمةأ. ت. لا تزال جامعية المدرسة الأمريكية للعظام. بعد ذلك ، تم افتتاح مدارس مماثلة في إنجلترا وفرنسا.

في روسيا ، ظهرت أول مؤسسة تعليمية تدرس طب العظامتاريخ المدرسة في 1994 في سانت بطرسبرغ - المدرسة العليا الروسية للطب التقويمي.

في عام 2003 ، وافقت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي القواعد الارشادية في علاج العظام: تم التعرف على هذه التقنية لأول مرة كطريقة للعلاج في بلدنا.

في نهاية عام 2012 ، تم تضمين علم العظام في تسمية الوظائفالموافقة على لائحة وظائف العاملين في المجال الطبي والصيدلاني العاملين الطبيين. في سبتمبر 2013 ، تم إدراج هذا المجال العلاجي في قائمة التخصصات في برامج التدريب للأطباء المقيمين. في أكتوبر 2015 ، صدر أمرفي تسمية اختصاصات الأخصائيين ذوي التعليم الطبي والصيدلاني العالي على إدراج طب العظام في تسميات تخصصات التعليم الطبي العالي. لذلك ، منذ عام 2015 ، يمكن تسمية طبيب فقط بجراحة تقويم العظام. في يناير 2018 ، تم نشر أمربشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية للسكان في مجال "طب العظام" بشأن الموافقة على إجراء موحد للحكم رعاية طبية السكان على الملف الشخصي "العظام".

لكن وفرة هذه الوثائق الرسمية لا تقول شيئًا على الإطلاق عن فعالية هذا النوع من العلاج.

هل تقويم العظام فعال؟

على الموقع الإلكتروني لمجلة الجمعية الأمريكية لتقويم العظام ، تم عرض إحدى المقالات خريطة البلاد، حيث يتم ترخيص أنشطة أطباء تقويم العظام. هذه هي روسيا والصين وكندا والولايات المتحدة الأمريكية والبرازيل والأرجنتين وبريطانيا العظمى والسويد وفنلندا وإيطاليا والنمسا وألمانيا وبولندا وبعض الدول الأفريقية. يجب أن نتذكر أن الترخيص لا يعني إثبات فعالية أي صناعة - فمن الضروري التحكم في أنشطة الأطباء على مستوى الدولة.

منظمة الصحة العالمية لا يزال يشيراستراتيجية الطب التقليدي لمنظمة الصحة العالمية 2014-2023. العظام غير التقليدية ، أو الطب التقليدي. تميل آراء الخبراء الآخرين أيضًا إلى عدم تفضيل هذا النوع من العلاج. على سبيل المثال ، فاسيلي فلاسوف (دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، عضو في اللجنةلجنة مكافحة العلوم الزائفة تحت رئاسة الأكاديمية الروسية للعلوم حول مكافحة العلوم الزائفة لأكاديمية العلوم الروسية) في مقابلاته ومقالاتهدعم RAS إيلينا ماليشيفا في النقاش حول علاج العظام طب العظام للطب البديل دون أي دليل:

جون سنايدر ، دكتور في الطب وزميل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، في مقالتهتقويم العظام في NICU: ادعاءات كاذبة وانقسامات كاذبة ينفخ إلى أجزاء من إحدى الدراسات التي يُزعم أنها تؤكد فعالية تقويم العظام عند الأطفال. في استخلاص النتائج ، يحث: "لقد حان الوقت لإدراك أن العلاج العظمي غير موجود وتركيز جهودنا على تحسين النهج القائم على الأدلة في الطب".

بالطبع ، في كثير من الأحيان في وسائل الإعلام مقابلة مقابلات مع أطباء تقويم العظام الذين يقنعونهل العظام آمنة؟ الأساطير والحقيقة لنا في فعالية التقنيات المناسبة ، أو مقالات عن فوائد تقويم العظام (خاصة بالنسبة للنساء10 أساطير حول طب العظام المنتديات والمواقع الإلكترونية). كقاعدة عامة ، كلهم ​​يذكرون إضفاء الشرعية على هذا المجال من العلاج في الاتحاد الروسي وتجاوز مسألة قاعدة الأدلة.

بالمناسبة ، إنه ببساطة غير موجود: الدراسات الحالية لا تؤكد فعالية طب العظام.

وهكذا ، تقول البيانات من مراجعة كوكرين المنهجيةعلاج العمود الفقري المتلاعبة لآلام أسفل الظهر المزمنة أن تقنيات تقويم العظام لها تأثير مفيد قصير المدى على آلام أسفل الظهر المزمنة. ومع ذلك ، في استنتاجاتهم ، لاحظ المؤلفون أنه من المستحيل مقارنة هذه النتائج بشكل موثوق باستخدام الوهمي. ويشيرون إلى أن طب العظام لا يظهر تأثيرًا سريريًا مهمًا مقارنة بأشكال التدخل الأخرى.

تظهر مراجعة منهجية أخرىآثار العلاج التقويمي على العوامل النفسية والاجتماعية لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم المستمر: مراجعة منهجيةتساعد تقنيات تقويم العظام أحيانًا في تقليل القلق وعدم الراحة النفسية لدى مرضى الألم المزمن. ومع ذلك ، في بعض الحالات لم يكن هناك تحسن في الحالة العقلية للمرضى ، وفي حالات أخرى ، كانت النتيجة مماثلة لتأثير المحادثة العادية مع الطبيب دون أنواع أخرى من التدخل. يعترف المؤلفون بعدم التجانس الكبير للمجموعات في المراجعة (حسب العمر والجنس وتوطين الألم متلازمة) واستخدام تقنيات تقويم العظام المختلفة (عدم وجود توحيد في التجارب مجموعة). بالإضافة إلى ذلك ، 10 من 17 دراسة في هذه المراجعة لم تكن "عمياء": الدراسات "العمياء" أكثر موضوعية ، لأن المرضى ليسوا مطلعين على تفاصيل التجربة. كل هذه الشروط حرجة من أجل تحديد صحة الاستنتاجات.

يقول مؤلفو مراجعة أخرى ، الذين درسوا الأعمال المتعلقة بتأثير العظام على مسار الأمراض الالتهابية المزمنةالأمراض الالتهابية المزمنة والعظام: مراجعة منهجية حول استحالة تقييم فعاليتها. الحقيقة هي أن الدراسات التي تمت مراجعتها لم تكن أيضًا "عمياء" ، وكانت مجموعات المشاركين غير متجانسة في الجنس والعمر والتشخيص ، ولم تكن هناك مجموعات تحكم. بالإضافة إلى ذلك ، لم تصف الأعمال طريقة التعرض ولم تذكر الآثار الجانبية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك القليل جدًا من الأبحاث الحديثة حول طب العظام في هذا الوقت. معظم الأعمال التي تتناول تأثير طب العظام على الجسم هي تحليل استعادي للبيانات من الدراسات السريرية المختلفة.

ذكرت الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة على موقعها على الإنترنتالدليل - الاستيوباثيأنه على الرغم من أن العديد من الأشخاص يبلغون عن نتائج جيدة بعد العلاج مع أطباء العظام ، فليس من الواضح دائمًا مدى فعالية العلاج ، أو ما إذا كان تأثيرًا وهميًا.

المقالةمفارقة العلاج الوهمي وتأثير الدواء الوهمي في علاج العظام "مفارقة العلاج الوهمي وتأثير العلاج الوهمي في علاج العظام" ، بناءً على مراجعة منهجية ، تستخلص استنتاجات حول العيوب قاعدة الأدلة تقويم العظام والتدابير اللازمة لتصحيح الوضع.

لم تكشف الدراسات الخارجية والمحلية عن آثار صحية سلبية كبيرة للعظام. ولكن في جميعهم تقريبًا هناك مؤشر على أن الاختبار لا يفي بالمعايير الدولية.GOST R 52379-2005. ممارسة سريرية جيدة تحتجز.

الاستنتاجات

في جميع مراحل تطور الطب ، كانت هناك طرق علاج مقبولة بشكل عام ، والتي تم رفضها بعد ذلك لعدم وجود دليل على فعاليتها. لذلك تم علاج الفتق والتشنجاتكوب Esmarch: تاريخ الاختراع "حقنة التبغ" بواسير - الحديد الساخنهياكل عظمية من مجلس الوزراء للتاريخ الروسي. إراقة الدماءتاريخ موجز للفصد لقد كان الدواء الشافي لجميع الأمراض لفترة طويلة. في الثلاثينيات من القرن الماضي ، اختبر الدكتور أليكسي أندريفيتش زامكوف العقار بناءً على بول النساء الحوامل. وحوالي 10 سنوات من علاج البولطرق غير تقليدية لرفاهية المواطن الحديث: علاج المسالك البولية كانت الطريقة الرسمية للعلاج في الاتحاد السوفياتي.

لا يوجد إجماع على طب العظام. ومع ذلك ، فإن معظم الدراسات ذات الصلة لا تدعم فعاليتها. ونتائج العديد من التجارب ، التي لوحظ فيها التأثير الإيجابي لمثل هذا العلاج ، لا يمكن اعتبارها موثوقة بسبب انتهاكات قواعد سلوكها.

على الأرجح ، يمكن أن يكون الضرر الناجم عن العظام فقط إذا رفض المريض طرق التشخيص التقليدية و علاج او معاملة. قد يضيع المريض والطبيب الوقت ببساطة. لكن الخيار دائمًا لك.