أين وكيف تحصل على اختبار فيروس كورونا

من الذي يتم اختباره لفيروس كورونا الآن؟

كل هذا يتوقف على البلد. توصي وزارة الصحة بالاتحاد الروسيإرشادات مؤقتة للوقاية من عدوى فيروس كورونا الجديد (COVID-19) وعلاجها اختبر فقط أولئك الذين ظهرت عليهم علامات السارس وعادوا من الخارج قبل 14 يومًا أو أقل ظهور الأعراض أو كان على اتصال وثيق مؤخرًا بالأشخاص الذين أكدوا التشخيص كوفيد -19.

يمكن للمناطق توضيح التوصيات. لكن لا يزال الطبيب يتخذ القرار بشأن الحاجة إلى إجراء اختبار في كل حالة على حدة.

وزارة الصحة في موسكو آخذة في التوسعكورونافيروس: إجابات على الأسئلة الرئيسية تحدد القائمة أيضًا الترتيب. يخضع الأشخاص من تلك الفئات المعرضة للخطر والذين يتصدرون القائمة لاختبار فيروس كورونا أولاً. الباقي - بعد فحص جميع المرضى من الفئات ذات الأولوية.

1. الأشخاص الذين ظهرت عليهم علامات السارس الذين عبروا حدود إحدى البلدان ذات الوضع الوبائي غير المواتي في آخر 14 يومًا (الصين ، كوريا الجنوبية ، وإيران ، والولايات المتحدة الأمريكية ، وبريطانيا العظمى ، ومعظم الدول الأوروبية ، وأوكرانيا ، وروسيا البيضاء) أو كان على اتصال بشخص مريض كوفيد -19 أو أتت من البلدان المدرجة.
2. أولئك الذين تظهر عليهم علامات السارس ويتم تشخيص إصابتهم بالالتهاب الرئوي.
instagram viewer
3. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من أعراض الأنفلونزا أو البرد.
4. الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض عدوى الجهاز التنفسي الحادة والذين يعانون من أمراض مزمنة - أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام والغدد الصماء.
5. المواطنون الذين قدموا من بلدان ذات وضع وبائي غير مواتٍ في آخر 14 يومًا.
6. أولئك الذين يعانون من أعراض السارس.

لماذا لا يتم إجراء الاختبارات على الجميع؟

لأن الطب العالمي لم يقرر بعد كيفية القيام بذلك بشكل صحيح. على الرغم من حقيقة أن منظمة الصحة العالمية تدعو لإجراء اختبارات جماعية ، فإن كل بلد يتخذ نهجًا مختلفًا. ويأمل أن يكون هو الأكثر فعالية.

مكالمتناإحاطة إعلامية حول # COVID19 لجميع الدول بسيط: الاختبار والاختبار والاختبار!

تيدروس غيبريسوس ، رئيس منظمة الصحة العالمية ، في إيجاز في جنيف في 16 مارس 2020

اختارت الصين وكوريا الجنوبية مسار الفحص الواسع النطاق للمواطنين: تُجرى اختبارات فيروس كورونا على كل شخص لديه أدنى أعراض وحتى شكوك في الأعراض. اتبعتهم ألمانيا: ينفق هنا ما يصل إلى 500 ألفألمانيا تزيد من اختبار COVID - 19 اختبارًا إلى 500000 اختبار في الأسبوع اختبارات في الأسبوع.

في ايطاليا حسب التوصياتDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE وزارة الصحة المحلية في 25 فبراير ، فحص أولئك الذين ظهرت عليهم أعراض فيروس كورونا. في المملكة المتحدة ، لفترة طويلة ، تم إجراء الاختبارات فقط للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

السلطات الفرنسية ، بحسبيتعلق الأمر بالأرقام: لماذا يتم اختبار البلدان المختلفة لفيروس كورونا بشكل مختلف لا تزال محطة إذاعة الأخبار RFI تعتقد أن الاختبارات الجماعية لن تغير الوضع مع انتشار الوباء. من المهم للغاية تحديد حالات معينة ، واختبار الأشخاص المعرضين للخطر ، وعزل أولئك الذين يمرضون.

وزير الصحة في الاتحاد الروسي ميخائيل موراشكو يلتزم بنفس وجهة النظر. ونقلت 1 آذار / مارس "لا فائدة من الجري اليوم وكل شخص يخضع لفحص فيروس كورونا"أبلغت وزارة الصحة من يجب فحصه لفيروس كورونا كلماته هي تاس. في 27 مارس ، أكد الوزير من جديدتنصح وزارة الصحة الأشخاص المعرضين للخطر فقط بإجراء اختبار فيروس كوروناأن الأشخاص المعرضين للخطر هم فقط من يحتاجون إلى إجراء الاختبار.

بشكل عام ، هذا معقول بالنظر إلى مدى تعقيد عملية الاختبار.

هل تقوم جميع الدول بنفس الاختبارات؟

لا. كلتا الطريقتين وصناع الاختبار مختلفون. أنظمة الاختبار من ست منظمات مسجلة في روسيا وحدها ، ثلاث منها الدولة - SSC "Vector" ، مركز التخطيط الاستراتيجي وإدارة المخاطر بوزارة الصحة ومعهد البحوث المركزي علم الأوبئة. لكن لا يزال من الممكن إجراء بعض التعميم.

يوجد الآن نوعان من اختبارات فيروس كورونا - PCR و Express. لكل منها مزاياه وعيوبه.

عند تنظيم اختبار جماعي ، عادةً ما يتم استخدام الإصدار السريع. إذا كان هذا الاختبار إيجابيًا ، فيجب إعادة فحصه بواسطة PCR.

ما هو PCR؟

PCR تعني تفاعل البلمرة المتسلسل. تعتبر طريقة الاختبار هذه هي المعيار الذهبي لتشخيص أي إصابة وتستخدم في المعامل الحكومية.

بشكل عام ، يتم تنفيذها على النحو التالي. يتم أخذ مسحة للبحث. يكتشف شظايا الحمض النووي المشابهة لشظايا الفيروس أو البكتيريا. ثم يتم نشر أجزاء الحمض النووي هذه في أنبوب اختبار. بعد مرور بعض الوقت (من عدة ساعات إلى عدة أيام) يتم فحص أنبوب الاختبار. إذا أمكن الكشف عن آثار العامل الممرض ، فإن التحليل يعتبر إيجابيًا. إذا لم يكن كذلك ، سلبي.

يتم إجراء تشخيص PCR لفيروس كورونا بشكل عام بنفس الطريقة ، حيث يتم أخذ مسحة من الأنف والبلعوم الفموي. لكن هناك فارق بسيط. يعتمد فيروس كورونا SARS - nCoV - 2 على الحمض النووي الريبي وليس الحمض النووي.

تتكون جزيئات الحمض النووي من خيطين من عديد النيوكليوتيدات (الأحماض النووية التي يتم فيها ترميز المعلومات الجينية) ملتوية حلزونيًا حول بعضها البعض. RNA - من واحد. الفرق واضح ، وبالتالي تصبح عملية التحليل أكثر صعوبة.

بادئ ذي بدء ، يتعين على الباحثين ترجمة أجزاء من الحمض النووي الريبي من الفيروس المزعوم إلى الحمض النووي. ثم قم بتكرار الحمض النووي. ثم قم بترجمة الحمض النووي مرة أخرى إلى الحمض النووي الريبي لتحديد الفيروس التاجي. من الناحية الميكروبيولوجية ، تسمى هذه العملية النسخ العكسي PCR.

يمكن لتحليل PCR اكتشاف فيروس كورونا حتى قبل ظهور الأعراض الأولى.

لكن البحث يستغرق بضع ساعات على الأقل (ثم بضع ساعات أخرى لمعالجة النتيجة) ويتطلب الكثير تكاليف مادية وتكاليف مالية كبيرة: معدات مخبرية خاصة وتقنية عالية الكفاءة المتخصصين. هذا هو السبب في أن إجراء اختبار PCR للجميع مهمة باهظة الثمن وصعبة إلى حد ما.

ولكن هناك أيضًا اختبارات صريحة. لماذا لا تفعل كل منهم على التوالي؟

تعتمد أسرع خيارات البحث على اختبارات الدم. يكشف الاختبار السريع عن وجود الغلوبولين المناعي IgM - الأجسام المضادة التي يبدأ جسم الإنسان في إنتاجها عندما يكتشف أنه قد واجه عدوى جديدة. يعطي هذا البحث النتيجة في غضون 15-20 دقيقة.

المشكلة الوحيدة هي أن كمية كافية من الأجسام المضادة للاختبار تظهر في الدم فقط في الأيام 4-10تتوفر اختبارات محمولة سريعة عبر الإنترنت للحد من وباء فيروس كورونا الأمراض (بما في ذلك فترة الحضانة). إذا أصيب شخص مؤخرًا بالعدوى ، فقد يُظهر هذا الاختبار نتيجة سلبية خاطئة.

أو ، على العكس من ذلك ، يمكن أن يكون الاختبار السريع إيجابيًا لدى شخص مصاب بمرض خفيف ، ربما دون أن يلاحظه حتى. هذا لأن مستوى الأجسام المضادة في الدم لا ينخفض ​​على الفور ، ولبعض الوقت يظل مرتفعًا حتى في الشخص المتعافي. لذا ينشأ عدم اليقين: هل لا يزال المريض مريضًا وقد يحتاج إلى المساعدة ، أم أنه تعافى بالفعل ولا يشكل خطورة على الآخرين؟

هذا هو السبب في إعادة فحص اختبارات الأجسام المضادة السريعة بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل.

تحليل PCR ليس خطأ على الإطلاق؟

تعتبر طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل بشكل عام أكثر موثوقية من خيارات التشخيص السريع. لكنها أيضًا ليست موثوقة دائمًا.

PCR مع النسخ العكسي هو إجراء طويل ومعقد وغير دقيق إلى حد ما: فهو يحتوي على نسبة عالية من الأخطاء في اتجاه واحد أو آخر.مقابلة مع أليكسي فودوفوزوف.

أليكسي فودوفوزوف ، عالم السموم ، مقابلة مع قناة Myatom على YouTube

لتحسين الدقة ، يتم إجراء اختبار PCR عدة مرات. وزارة الصحة في موسكو ، على سبيل المثال ، تصركورونافيروس: إجابات على الأسئلة الرئيسية في اختبارين إذا كان المريض لا يعاني من أعراض ARVI ، وثلاثة إذا كانت هناك علامات نزلة برد.

كل هذا يجعل عملية التشخيص أطول.

ومع ذلك ، فإن العلم لا يزال قائما. على سبيل المثال ، يقول Rospotrebnadzorابتكر علماء Rospotrebnadzor اختبارًا عالي الدقة لتشخيص COVID-19أن الاختبارات الجديدة التي طورها لا تعطي نتائج إيجابية خاطئة.

أعلم أنه يمكن إجراء الاختبارات المدفوعة في روسيا. هل تستحق ذلك؟

في الواقع ، اعتبارًا من 26 مارس ، يمكن إجراء تحليل PCR لفيروس كورونا في المختبرات الخاصة. يجري اللولبستبدأ شركة Helix اختبار فيروس كورونا في موسكو وسانت بطرسبرغ اعتبارًا من 26 مارس البحث في موسكو وسانت بطرسبرغ وإيكاترينبرج. "Gemotest""Gemotest" تطلق اختبارات مدفوعة الأجر لفيروس كورونا في موسكو ومنطقة موسكو - في موسكو ، منطقة موسكو (دزيرزينسكي ، بودولسك ، ميتيشي ، كراسنوجورسك ، بالاشيكا ، أودينتسوفو) ، ومن 31 مارس في سيمفيروبولأطلقت "Gemotest" اختبارات مدفوعة الأجر لفيروس كورونا في سيمفيروبول. في المستقبل القريب يخطط لزيارتهماختبار فيروس كورونا الجديد يتم إجراؤه بواسطة PCR الانضمام إلى "Invitro".

بالإضافة إلى ذلك ، بدأت بعض العيادات الخاصة في أخذ عينات للاختبار.

ومع ذلك ، فإن ضرورة الإجراء مشكوك فيه. لعدة أسباب.

1. إنه ليس مجانيًا

سيكون عليك دفع حوالي 2000 روبل لإجراء اختبار تجاري. تعتمد التكلفة الدقيقة على المختبر المحدد.

2. انه طويل

يتم إجراء الاختبارات عن طريق التعيين فقط. نظرًا لعدم وجود العديد من المعامل ، فليس من المؤكد أنك ستتمكن من تحديد موعد للتحليل ، ليس فقط في الأيام المقبلة ، حتى في الأسابيع المقبلة.

بحلول ذلك الوقت ، حتى لو كنت مصابًا بالفعل بفيروس كورونا ، سيكون لديك الوقت للمرض والتعافي.

3. انها غير آمنه

لإجراء الاختبار ، عليك الذهاب إلى المختبر. هذا يعني أنك تخاطر بالإصابة بفيروس كورونا في الطريق أو في طابور المؤسسة نفسها. إذا كنت مصابًا ، يمكنك أن تنقل العدوى لأشخاص آخرين.

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لسكان موسكو ومنطقة موسكو ، يعد هذا انتهاكًا للنظام العزل الذاتي. بعد كل شيء ، إجراء الاختبارات لا يشبه طلب المساعدة الطارئة.

4. قد يكون من غير المجدي تماما

إذا كانت لديك أعراض ARVI تشير إلى COVID-19 ، فأنت مؤهل للحصول على اختبار مجاني عن طريق الاتصال بطبيبك. إذا كنت لا تزال ترغب في إجراء الاختبار من أجل المال ، فيرجى ملاحظة: في المختبرات ، لن يتم قبولك بأعراض ARVI. سيتعين علينا البحث عن عيادات خاصةMedsi يبدأ اختبار فيروس كورونا.

ضع في اعتبارك موقفًا آخر: لا توجد لديك أعراض وتريد فقط أن يتم فحص كل رجل إطفاء. حسن. تخيل أنك حصلت على نتيجة إيجابية. ماذا حدث بعد ذلك؟ حتى الآن ، هناك عيادة خاصة واحدة في موسكو تستقبل مرضى COVID-19. لا توجد بيانات حتى الآن عن تكلفة العلاجسوف يعالج Medsi مرضى الفيروس التاجي.

وللوصول إلى مستشفى عام ، تحتاج إلى إحالة من الطبيب. سيقيم أولاً وقبل كل شيء أعراضك - تلك غير الموجودة. وإذا وجد سببًا وجيهًا لذلك ، فسوف يعرض إعادة التحقق من نتائج التحليل الذي تم إجراؤه في مختبر الدولة. أي أنه لن ينجح الوصول إلى المستشفى بناءً على نتائج اختبار تجاري فقط.

بشكل عام ، إذا كنت تشك في إصابتك بفيروس كورونا ، فإن أكثر شيء منطقي يمكنك فعله هو عزل نفسك ومراقبة الأعراض. وفقط عندما يظهرون ، للاتصال مع طبيبك العام والتصرف وفقًا لتعليماته.

وإذا أردت معرفة ما إذا كنت مصابًا بفيروس كورونا ، فهل سيظهر ذلك الاختبار؟

لا. تحدد الاختبارات الحالية ما إذا كان هناك فيروس نشط في جسمك الآن.

ومع ذلك ، من الناحية النظرية كل شيء ممكن. لمعرفة ما إذا كنت قد واجهت فيروس كورونا من قبل ، فأنت بحاجة إلى فحص الدم للكشف عن الغلوبولين المناعي IgG - وهي أجسام مضادة ينتجها الجسم ، ويكتسب مناعة ثابتة ضد العدوى. لكن العلم الحديث لا يزال لا يعرف ما يكفي عن الغلوبولين المناعي IgG والمناعة ضد السارس - nCoV - 2. لذلك ، لم يتم إجراء مثل هذه الاختبارات.

ماذا تقرأ؟