"أنت ، كما يقولون ، هل تقوم بتنظيف البطون؟": مقتطف من كتاب الجراح السوفيتي
الكتب / / January 04, 2021
في بعض الأحيان يمكن للشهرة أن تلعب مزحة سيئة مع الجراح. على سبيل المثال ، يبدأ الأصدقاء وحتى الغرباء في الاتصال بطلبات لإجراء عملية لا تتوافق تمامًا مع ملفه الشخصي ، وهو ما لن يفعله هو نفسه ، وليس من المناسب دائمًا رفضه.
حدث هذا في ذروة البيريسترويكا. عملت كرئيس للوحدة التعليمية في قسم الجراحة بكلية التعليم الطبي المتقدم. بحلول ذلك الوقت ، كنت أستاذًا مشاركًا ، ومرشحًا للعلوم الطبية ، وأشرفت على أقسام الصدمات والجراحة والعناية المركزة وألقيت محاضرات في الجراحة. منذ أن تجاوزت الستين من عمري بالفعل ، نادرًا ما أجرى عمليات جراحية ، وأكون أكثر انخراطًا في التدريس: ألقيت محاضرات ، وعقدت دروسًا عملية ، وأحيانًا رتبت عمليات توضيحية.
عملت ناديجدا مديرة لمحل بقالة صغير في ضواحي المدينة وعالجتها زوجتي ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة (في اللغة الشائعة ، عادةً ما يتم اختصار هذه الكلمة التي يصعب نطقها إلى "لورا" أو يُطلق على هؤلاء الأطباء "الأذن والحنجرة والأنف"). كانت امرأة ذات شعر بني تتغذى بشكل جيد وتبلغ من العمر حوالي الأربعين ، ترتدي الذوق وتستخدم مستحضرات التجميل باعتدال. غالبًا ما ساعدتنا في تلك السنوات عندما كان الطعام ضيقًا. قمت أنا وتمارا بتروفنا بزيارة متجرها بدعوة منها فقط وغادرنا بأكياس مليئة بالمنتجات النادرة. وكان كل شيء ينقص في ذلك الوقت: النقانق والجبن والسمك والزبدة واللحوم. كنا ممتنين لها وساعدناها عن طيب خاطر عندما كانت تعاني من مشاكل صحية. في زيارتنا التالية لها ، بينما كنت جالسًا على الهامش ، كان هو وزوجته يتحدثان بحماس عن شيء ما ، ثم سمعت:
- حسنًا ، تحدثت إلى يوري أوليجوفيتش ، ربما سيساعدك في شيء ما!
أخبرتني ناديجدا عنها وجع بطنالتي لم تمر عدة أشهر. شخّص الأطباء حالتها بالتهاب البنكرياس المزمن ، وأكد البروفيسور الجراح هذا التشخيص ، لكن العلاج لم ينجح. من قصتها التي أخرجتها بالاتجاه الصحيح ، اكتشفت كل أعراض القرحة الهضمية ويوصي الاثني عشر بإجراء تنظير المعدة ، والذي كان في ذلك الوقت مجرد بداية الانتشار. حتى أنني فوجئت بأن الأستاذة الاستشارية لم تسند إليها طريقة الفحص هذه. في زيارتنا التالية رأتني وصرخت:
- يوري أوليجوفيتش ، أنت مثل الأشعة السينية ، رأيت القرحة على الفور!
وسلمت لي نتائج تنظير المعدة مؤكدة تشخيصي.
الآن هذه المرأة كانت تقف في مكتبي. بعد أن تحدثت عن هذا وذاك ، حددت سبب زيارتها ، وهي تتجرد من ملابسها دون ظل حرج ، وسرعان ما ظهرت أمامي بمعدة عارية. وهي تمسك بطنها البارز في يدها واشتكت:
- هنا ، معجب! ما هذا ؟! تخرج المعدة ، وكل ذلك بسبب الدهون. لذا خذ هذه الدهون بعيدا عني! تسولت.
فحصت بطنها. لقد برزت بقوة للأمام حتى أنها علقت قليلاً في شكل طية دهنية. إذا قمت بإزالته ، فلن تخرج المعدة. في هذا كانت على حق.
لفترة طويلة ، استخدم عدد قليل فقط من الناس خدمات الجراحة التجميلية في الدولة السوفيتية ، على الرغم من حقيقة أن أول عيادة تجميل في موسكو ظهرت في عام 1930. تعود مبادرة إنشاء أول عيادة إلى بولينا زيمشوزينا ، زوجة مولوتوف ، التي جاءت بهذه الفكرة خلال رحلة إلى فرنسا.
أوضحت الأيديولوجية السوفيتية الرسمية أن باني الشيوعية لا ينبغي أن يفكر في جمال الوجه ، بل في نقاء المثل العليا. كان مرضى جراحي التجميل في الغالب من الكشافة الذين يحتاجون إلى تغيير مظهرهم ونجوم السينما وأزواج الشخصيات المرموقة. على الرغم من حقيقة أنه يمكن للجميع الاشتراك في عملية مدفوعة الأجر ، فقد طال الانتظار أحيانًا لسنوات. مع ضعف الأيديولوجية ، ازداد اهتمام السكان بالجراحة التجميلية.
يجب أن أقول إن الجراحة التجميلية في الاتحاد السوفياتي كانت على مستوى عالٍ: فقط تذكر أنه بفضل الجراحة التجميلية ، ليوبوف أورلوفا في سن الحادية والسبعين ، وهي مريضة بالفعل ، تمكنت من لعب دور فتاة تبلغ من العمر عشرين عامًا في فيلمها الأخير Starling and لير ".
الحقيقة هي أنه لم يشارك أي من جراحينا ، بمن فيهم أنا ، في الجراحة التجميلية ، وقد أوصيت ناديجدا على الفور بالاتصال بالمتخصصين في هذا المجال. سمعت هذا ، صرخت:
- حسنًا ، لا ، يوري أوليجوفيتش. زرت هؤلاء الجراحين وسألت من حول المرضى الذين أجروا عمليات جراحية لهم. لا ، لن أذهب إليهم. لك وحدك. أنا أعرفك ، لقد سمعت مراجعات عنك وأنا أثق بك فقط من بطني!
بذلت قصارى جهدي لثنيها عن هذا المشروع ، ورسمت صورًا رهيبة للمضاعفات ، خائفة من حدوث تقوية بعد العملية ، تعفن الدم، وبعد ذلك سيكون هناك ندبة قبيحة في المعدة بأكملها. أصررت على أنها ستكرهني لاحقًا وستكتب شكاوى لجميع الحالات. لكن كل ذلك كان عبثا. "حسنًا ، ماذا يمكنني أن أفعل ،" فكرت ، "سأضطر إلى العمل." وأرسلها إلى المستشفى.
قبل العملية كنت متوترة جدا. لقد أزعجني الجانب التقني قليلاً ، لكن المضاعفات المحتملة بعد الجراحة لم تترك رأسي. تطوعت إيكاترينا أوليجوفنا لمساعدتي. لقد انفقت خضرة خطوط الشق من جدار البطن الأيمن إلى اليسار بحيث يمكن ضم حواف الجرح معًا دون شد. بعد أن قمت بعمل شق في العمق الكامل لطبقة الدهون ، قمت بفصلها عن الصفاق وقمت بإزالتها تمامًا مع الجلد. كانت طبقة الدهون حوالي تسعة سنتيمترات سميكة. تم تشكيل جرح ضخم بحجم كف رجل بالغ. بعد أن أوقفت النزيف ، قمت أولاً بخياطة الطبقة السفلية من الجرح للأنسجة الدهنية المتبقية على حوافها ، ثم الطبقة الثانية. تم وضع الصف الثالث من الغرز على الجلد ذاته وأخيراً تم وضع خياطة تجميلية داخلية على الجرح بأكمله. استلقي الجلد دون شد ، وكانت حواف الجرح متصلة بإحكام ، وعلى شكل شريط رفيع يمتد من الجدار الأيمن إلى اليسار.
على عكس مخاوفي ، سارت فترة ما بعد الجراحة بشكل جيد. كنت أنا والمريض سعداء. بعد بضعة أشهر ، جاءت ناديجدا للفحص مع امرأة تبلغ من العمر حوالي خمسين عامًا ، شقراء ممتلئة الجسم ، فنانة في أحد المسارح. فحصت التماس وكنت راضية - من ندب بقي شريط رفيع ، تم سحب المعدة قليلاً. ومع ذلك ، اتضح أن ناديجدا أحضرت معها مريضة جديدة بدأت في إقناعي بإجراء نفس العملية عليها:
- لا ، فقط انظر! بعد كل شيء ، أصعد على خشبة المسرح ولا أستطيع تحويل ملف التعريف إلى الجمهور ، لأن معدتي تبرز إلى الأمام نصف جسدي ، - قالت وهي تعري.
وفضحت بطنها ، صعدت وفحصتها. في الواقع ، تم تعليق ثنية بأنسجة تحت الجلد على المعدة في شكل ساحة كبيرة. بدأت في إقناع المرأة بالذهاب إلى جراحي التجميل. ومع ذلك ، لم ترغب في الاستماع إلى اعتراضاتي ، وبدعم من ناديجدا ، ما زالت تقنعني بتنفيذ العملية. أجريت أنا وإيكاترينا أوليجوفنا نفس العملية التي أجريتها ناديجدا. وهذه المرة سارت فترة ما بعد الجراحة بسلاسة ، وكان التماس التجميلي غير مرئي تقريبًا. غادر المريض الممتن العيادة ، ووعد بجعل زوجتي وأنا رواد المسرح.
مرت بضعة أشهر أخرى ، وقد جلبت لي هذه الفنانة بالفعل امرأة مألوفة تبلغ من العمر ستين عامًا ، وهي جارتها. ومرة أخرى كان من الضروري إزالة ثنية الدهون على المعدة. "كان هذا كل ما احتاجه!" - اعتقدت. تطورت أحداث أخرى بنفس الطريقة كما في الحالتين السابقتين. نتيجة لذلك ، أجريت أنا وإيكاترينا أوليجوفنا العملية الثالثة المماثلة.
هناك مفهوم في الطب مثل السرية الطبية. ومع ذلك ، للامتثال لها ، من الضروري أن تلتزم جميع الأطراف بالصمت. ما يحدث غالبًا في المستشفيات ، في غرف العمليات ، يصبح بطريقة ما ملكًا لكثير من الناس.
انتشرت الشائعات في جميع أنحاء المدينة بأنني أزيل الدهون الزائدة في البطن تمامًا. شفط الدهون في تلك الأيام لم يكن هناك أي شيء ، وكان هناك العديد من الأشخاص الذين يريدون التخلص من الدهون. سرعان ما علمت أن ممرضات مستشفانا ومعارفهم كانوا يصطفون للعملية ، وبدأت بعض الطبيبات أنفسهن في الاتصال بي لطلبات مماثلة. لقد رفضت قدر المستطاع. وصلت الأمور إلى حد أنه في يوم من الأيام على العشاء ، أعطت زوجتي:
- أنت ، كما يقولون ، أزل البطون؟ لذلك أنا أفكر أيضًا في إزالة الدهون! وفي مستشفانا ، يرغب الكثير من الناس في تحديد موعد معك لإجراء عملية!
- حسنا، انا لا! كفى معي! وأنت ، بروتوس ، هناك أيضًا! - كنت غاضبة.
يجب أن أشير إلى أن هذه العمليات ليست ضرورة قاسية ولا يتم إجراؤها لأسباب طبية ، ولكن فقط بناءً على طلب المريض.
إن وجود طية دهنية على البطن لا يؤدي إلى كارثة ولا يشكل خطرا على الحياة أو الصحة.
ولكن إذا كان هناك أي مضاعفات خطيرة بعد العملية ، فسيتم متابعة شكاوى المريض ويمكن مقاضاة الجراح. كانت هناك مثل هذه الحالات في الجراحة التجميلية. لهذا حاولت رفض مثل هذه العمليات. نعم ، كان عليّ أثناء الخدمة أن أقوم بخياطة أنف مقطوع وأذن ومرة واحدة لخياطة كيس الصفن ، الذي قطعه مريض نفسي بنفسه ، لكن كانت هناك أسباب وجيهة لذلك. يحمي الجراحون التجميليون أنفسهم من المشاكل بكل طريقة ممكنة ويأخذون توقيعًا من المريض بأنه في حالة حدوث مضاعفات لن يقدم أي مطالبات. الآن أصبحت الجراحة التجميلية عملاً مربحًا ، فهي مجهزة بالمعدات المناسبة ، ويخضع الجراحون لتدريب خاص. لكن فات الأوان لإعادة التدريب ، دع الشباب يطورون الجراحة التجميلية. حظا سعيدا لهم!
يوري أبراموف ، مرشح العلوم الطبية من نوفوسيبيرسك ، كرس أكثر من 40 عامًا من حياته للجراحة. في كتابه "إنقاذ الأرواح هو مهنتي" ، جمع قصصًا مسلية من العمل اليومي ، وحقائق مثيرة للاهتمام حول الطب السوفيتي ونصائح عملية حول كيفية الاعتناء بصحتك.
شراء كتاب
اقرأ أيضا🧐
- 40 كتابًا لمساعدتك على أن تصبح أفضل
- لماذا إعادة قراءة الكتب مهمة
- قائمة برودسكي: الكتب التي يجب قراءتها حتى يكون لديك شيء تتحدث عنه