ما هو تأثير nocebo ولماذا يمكن أن يضر

ما هو تأثير nocebo

هذا عندما يسبب علاج غير ضارقواميس Nocebo / المعهد الوطني للسرطان تزداد حالة الشخص سوءًا. يمكن أن يعمل تأثير nocebo إذا كان المريض يعتقد أن العلاج خطير.

على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، أخذ رجل يبلغ من العمر 26 عامًا كان يخضع للعلاج النفسي التجريبيتم العثور على R. تم العثور على R. ريفز ، م. E. لادنر ، ر. ح. هارت. تأثيرات Nocebo مع الأدوية الوهمية التجريبية السريرية المضادة للاكتئاب / الطب النفسي في المستشفى العام 29 كبسولة من مضادات الاكتئاب الموصوفة بعد السقوط مع فتاة. زادت ضربات قلب الشاب و سقط الضغط ، وكان هو نفسه في شبه إغماء. اتخذ الأطباء تدابير عاجلة لتحقيق الاستقرار في حالة المريض. ومع ذلك ، اتضح على الفور تقريبًا أن الحبوب كانت دمية ، وتم إصدارها كجزء من التجربة. عندما علم الرجل بذلك ، سرعان ما استعاد رشده.

بسبب ما يظهر تأثير nocebo

يمكن أن تؤثر أفكارنا بشكل كبير على ما نشعر به. على سبيل المثال ، الخوف من الألم فقط يشتديو. بينجل ، ف. Wanigasekera ، K. ويتش وآخرون. تأثير توقع العلاج على فعالية الدواء: تصوير الفائدة المسكنة لمادة الريميفنتانيل الأفيونية / الطب الانتقالي العلمي لها. أي أن الدماغ قادر على خلق أحاسيس زائفة لا يمكننا تمييزها عن الأحاسيس الحقيقية. لذلك ، يتم النظر في التوقعات السلبيةج. لوشر ، هـ. كوتشلين ، ج. Gaab et al. الوجه الآخر للعملة: تأثيرات Nocebo والعلاج النفسي / الحدود في الطب النفسي أحد الأسباب الرئيسية لظهور nocebo.

يمكن أن يتأثر مظهرهم بمجموعة متنوعة من العوامل: من مدى الثقةس. بلانيس ، سي. فيلير ، م. مالاريت. تأثير nocebo للأدوية / أبحاث علم الأدوية ووجهات النظر يتصرف الطبيب حتى اللونأ. ج. دي كرين ، ب. ج. روس ، أ. ل. دي فريس. تأثير لون الأدوية: مراجعة منهجية للتأثير المدرك للأدوية وفعاليتها / BMJ والأسعارل. كولوكا. يمكن أن تجعلك تأثيرات Nocebo تشعر بالألم / العلم أجهزة لوحية.

وفقًا لإصدار واحد ، يرتبط تأثير nocebo بهرمون كوليسيستوكينين. يتم إنتاجه في الأمعاء وهو مسؤول عن الشعور بالامتلاء ويمكن أن يسبب أيضًا القلق والقلق والهلوسة. تم إنشاء العلماء الإيطاليين في عام 1997F. بينيديتي ، م. أمانزيو ، سي. Martinaa et al. حصار فرط التألم nocebo بواسطة proglumide / Pain مناهض الكوليسيستوكينينأنه عند تناول الأدوية التي تمنع الكوليسيستوكينين ، يتم تقليل الألم الناجم عن nocebo.

واصل العلماء الأمريكيون عمل الزملاء الإيطاليين. من خلال تحليل بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي لأدمغة الأشخاص الذين يعانون من الألم ، جاء الباحثونج. كونغ ، آر ل. جولوب ، ج. Polich et al. دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي حول الآليات العصبية لتأثير فرط التألم Nocebo / مجلة علم الأعصاب إلى استنتاج مفاده أن تأثير nocebo يُلاحظ عندما يكون الحُصين نشطًا. ترتبط هذه المنطقة من الدماغ القلق وهرمونات الكورتيكويد ، يتم تحفيزها من خلال التوقعات السلبية للشخص.

من هو الأكثر تضررا من تأثير nocebo؟

هناك عدة مجموعات من الأشخاص الذين قد يعانون من nocebo أكثر من غيرهم.

الناس عرضة للقلق والاكتئاب

حلل أطباء من سويسراأ. كيرنا ، سي. كراما ، سي. م. ويت وآخرون. تأثير سمات الشخصية على استجابة الدواء الوهمي / nocebo: مراجعة منهجية / مجلة البحوث النفسية 407 ورقة علمية حول nocebos من 1997 إلى 2018 ، وخلصت إلى أن التأثير قد يتفاقم بسبب زيادة القلق. كما أن الاكتئاب والتفكير السلبي يزيدان من قابلية الإصابة بمرض nocebos.

الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة

قد يكون تأثير التأثير أكثر عرضةج. لوشر ، هـ. كوتشلين ، ج. Gaab et al. الوجه الآخر للعملة: تأثيرات Nocebo والعلاج النفسي / الحدود في الطب النفسي الأشخاص الذين يعانون من الآلام المزمنة وكذلك الأمراضالخامس. نابادو ، أ. لي ، م. ل. لوجيا وآخرون الحكة المتخيلة: دوائر الدماغ التي تدعم الحكة التي يسببها نوسيبو في مرضى التهاب الجلد التأتبي / الحساسية حكة في الجلد. تصبح مثل هذه المشاكل عوامل دائمة للتوتر وعدم الراحة. نتيجة لذلك ، يشعر الشخص دائمًا بالقلق وينتظر تدهورًا في صحته.

أولئك الذين فشلوا في العلاج

على سبيل المثال ، إذا تم اختيار العلاج بشكل غير صحيح أو كان الطبيب يتصرف بشكل غير أخلاقي. أثناء العلاج ، يمكن أن يشعر هؤلاء الأشخاص بالألم أو الانزعاج ثم بشكل لا إراديل. كولوكا ، ف. ج. ميلر. تأثير nocebo وأهميته للممارسة السريرية / الطب النفسي الجسدي اعرض مخاوفك على أي تدخل طبي.

لماذا تأثير nocebo خطير؟

لعدة أسباب في وقت واحد.

يسبب ردود فعل نفسية جسدية

على سبيل المثال ، يؤدي الإيمان بمخاطر المخدرات إلى حقيقة أن الشخص يشعر حقًا بتأثير سلبي. في عام 2015 ، أجرى العلماء تجربةالخامس. نابادو ، أ. لي ، م. ل. لوجيا وآخرون الحكة المتخيلة: دوائر الدماغ التي تدعم الحكة التي يسببها نوسيبو في مرضى التهاب الجلد التأتبي / الحساسية، مما يؤكد هذه الأطروحة. تم حقن مجموعتين من المتطوعين بمحلول ملحي ومركب يثير رد فعل تحسسي. أولئك الذين اعتقدوا أنهم تلقوا مسببات الحساسية يعانون متلهف، متشوقحتى لو أعطاهم الأطباء مصاصة.

يجعل الألم والآثار الجانبية أكثر حدة

بسبب nocebo ، قد يكون الشخص عرضة لأعراض جانبية ، حتى لو لم يكن هناك سبب لذلك ، وأكثر حدةم. بفينجستين ، إي. ليبينغ ، و. Harter et al. سلوك تجنب الخوف وتوقع الألم لدى المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة: دراسة عشوائية / دواء للألم ليشعر بالألم.

لذلك ، في الأشخاص الذين لم يتناولوا أدوية للصداع النصفي ، ولكن تم تسجيل العلاج الوهميم. أمانزيو ، ل. ل. كورازيني ، ل. إناء ، وآخرون. مراجعة منهجية للأحداث الضائرة في مجموعات الدواء الوهمي من التجارب السريرية لمكافحة الصداع النصفي. ألم نفس التأثيرات غير المرغوب فيها عند تناول هذه الأدوية. على سبيل المثال ، انخفاض في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب. وتم تسجيل مشاكل فقدان الشهية والذاكرة فقط لدى أولئك الذين تناولوا اللهايات. هذا لأنه تم الإبلاغ عن احتمال حدوث مثل هذه المشاكل قبل التجارب.

ينتقل من شخص لآخر

في نوفمبر 1998 ، شعرت مدرسة تينيسيت. F. جونز ، أ. س. كريج ، د. Hoy et al. المرض النفسي الجماعي المنسوب إلى التعرض السام في مدرسة ثانوية / مجلة نيو إنجلاند الطبية رائحة البنزين في الفصل. سرعان ما مرضت المرأة: تعذبها صداع ، ضيق التنفس والدوخة. بعد المعلم ، طلب أكثر من مائة طالب وموظف في المؤسسة المساعدة الطبية ، وتم نقل 38 شخصًا إلى المستشفى.

ولم يكشف التفتيش اللاحق عن أي آثار تسمم سواء في المدرسة أو في تحليلات الضحايا. اتضح أن معظم الذين رأوا "المرضى" أو سمعوا أن رائحة غريبة ظهرت في المدرسة اشتكوا من اعتلال صحتهم. تم استدعاء هذه الحالة كمثال لمرض نفسي جسيم.

كيفية التعامل مع تأثير nocebo

تقدم معظم الأبحاث نصائح حول كيفية التغلب على nocebos للأطباء ، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك.

تحقق مما إذا كنت في خطر

أولا تحتاج إلى تحديدس. بلانيس ، سي. فيلير ، م. مالاريت. تأثير nocebo للأدوية / أبحاث علم الأدوية ووجهات النظركيف تكون عرضة لتأثير nocebo. الميل إلى القلق والاكتئاب ، تجارب العلاج السلبية ، المواقف السلبية والتشكيك هي أكثر العلامات المميزة.

لا تنس خطر التنويم المغناطيسي الذاتي

يمكن تجنب الآثار الجانبية غير المحفزة بسهولة بمجرد تحذير نفسك من أن nocebo قد يسبب مثل هذه الآثار. بعد كل شيء ، التنويم المغناطيسي الذاتي هو الذي يؤدي غالبًا إلى نتيجة سلبية.

فكر بإيجابية

التكاليفل. كولوكا ، ف. ج. ميلر. الاستفادة من تأثير الدواء الوهمي: الحاجة إلى البحث الانتقالي / المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب ، العلوم البيولوجية التركيز على الآثار الإيجابية بدلاً من الآثار السلبية للأدوية. بعبارة أخرى ، فإن حقيقة أن الغالبية العظمى من الأشخاص يتلقون العلاج هو أكثر أهمية من حدوث الآثار الجانبية في 5٪ من المرضى.

احتمال أن نكون من بين الأشخاص القلائل الذين سيواجهون مشاكل ضئيل للغاية ، لكن دماغنا يتمسك بهذا الفكر وبالتالي يؤلم فقط. لذلك ، يجب أن تحاول النظر إلى كل شيء بتفاؤل.

ابحث عن طبيب جيد

إذا كنت تخضع للعلاج مع أخصائي حقيقي ، فعلى الأرجح ستثق به ولن تشك في أساليبه. من المهم أيضًا أن يكون الطبيب لبقًا وينطبقتم العثور على R. E. ويلز ، ت. ج. كابتشوك. لقول الحقيقة ، الحقيقة الكاملة ، قد تلحق الضرر بالمرضى: مشكلة تأثير nocebo للموافقة المستنيرة / المجلة الأمريكية لأخلاقيات علم الأحياء: AJOB النهج الفردي. خاصة إذا كان المريض قلقًا.

عرض المبادرة

تحدث مع طبيبك في كثير من الأحيان حول كيفية سير علاجك. سوف يمنحك إحساسًا بالسيطرة.تم العثور على R. E. ويلز ، ت. ج. كابتشوك. لقول الحقيقة ، الحقيقة الكاملة ، قد تلحق الضرر بالمرضى: مشكلة تأثير nocebo للموافقة المستنيرة / المجلة الأمريكية لأخلاقيات علم الأحياء: AJOB على الموقف وسيقلل من درجة عدم الثقة. هنا ، مرة أخرى ، تعد الأخلاقيات المهنية والإنسانية للطبيب مهمة ، حيث يجب أن يتعامل مع أسئلتك وتوضيحاتك بفهم.

قم بزيارة طبيب نفساني

إذا كان nocebo ناتجًا عن تجربة سلبية للعلاج السابق ، فقد يحدث ذلكج. لوشر ، هـ. كوتشلين ، ج. Gaab et al. الوجه الآخر للعملة: تأثيرات Nocebo والعلاج النفسي / الحدود في الطب النفسي للمساعدة العلاج النفسي.