هل أحتاج إلى شرب الإنزيمات إذا بدا الطعام سيئ الهضم

نشرت دار نشر AST كتابًا لطبيب الجهاز الهضمي سيرجي فيالوف "حروب المعدة". هو مكتوب للناس العاديين ، إما الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، أو الراغبين في تجنبها في المستقبل ، أو الذين يسعون جاهدين لمساعدة أحبائهم. ننشر مقتطفًا من الفصل الخامس ، والذي سيساعدك على معرفة المزيد عن الإنزيمات.

ما هي الانزيمات ولماذا هناك حاجة اليها؟

الإنزيمات هي مواد تسرع التفاعلات الكيميائية. تحدث آلاف التفاعلات الكيميائية الحيوية في جسم الإنسان: ليس فقط في المعدة والأمعاء ، ولكن أيضًا في الدماغ والدم وداخل الخلايا. لذلك ، هناك آلاف الإنزيمات في الجسم. لكننا سنتحدث فقط عن هؤلاء القليل منهم الذي يحتاجون إليه لهضم الطعام. هناك أربعة أنواع من الإنزيمات إجمالًا ، اعتمادًا على ما تتفككه.

1. البروتياز. انقسموا السناجب. جزيئات البروتين كبيرة جدًا ولا يمكن امتصاصها من خلال جدار الأمعاء. يجب تقسيمها إلى أجزاء قبل أن يتم استيعابها. تخيل أن السنجاب هو منزل كبير. لا يمكنك نقله إلى مكان آخر - لا يمكن لأي شاحنة نقل المنزل بأكمله. لكن يمكن تفكيكها إلى طوب. هذا ما تفعله الإنزيمات! يكسرون جزيء البروتين إلى أحماض أمينية - جزيئات صغيرة ، "لبنات" البروتينات.

يتم امتصاص هذه "الطوب" من خلال جدار الأمعاء وتدخل مجرى الدم. تخترق الكبد ، حيث يتم إنشاء بروتين جديد منها - مادة البناء لكل شيء تقريبًا في أجسامنا. بما في ذلك من هذه "الطوب" يتم تشكيل الإنزيمات نفسها ، والتي تعتبر ضرورية لهضم الطعام.

أنواع البروتينات التي تدخل لدينا معدة، كثيرًا ، لذلك هناك إنزيمات مختلفة تهضم أنواعًا مختلفة من البروتينات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإنزيمات المختلفة مسؤولة عن خطوات مختلفة في تفتيت الجزيئات. تلك التي يتم إنتاجها في المعدة ببساطة تمزق "المنزل". ثم يتم ربط الإنزيمات الأخرى - يقومون بتفكيك "القطع" التي سقطت من المنزل إلى "قوالب" منفصلة. لكن يمكن للجسم أن يفكك هذا المنزل حتى بمساعدة البنكرياس وحده ، لذا فإن مساهمة إنزيمات المعدة في هذه العملية تكون تجميلية إلى حد ما.

2. ليباز. هذه المجموعة من الإنزيمات تهضم الدهونوجود جزيئات صغيرة نسبيًا. يتم تقسيمها إلى الأحماض الدهنية والجلسرين. ثم يتم امتصاص الأحماض الدهنية في الأمعاء واستخدامها لأغراض مختلفة: في الغالب كوقود ، وبدرجة أقل كمواد بناء.

3. الأميليز (أو الكربوهيدرات). هذه هي إنزيمات هضم الكربوهيدرات. معظمهم يمثلهم النشا. نحصل عليه من الخضروات والحبوب والخبز والمعكرونة وأي طعام كربوهيدرات آخر. يشكل النشا 50٪ من نظامنا الغذائي اليومي. جزيء النشا عبارة عن سلسلة طويلة جدًا تتكون من جزيئات الجلوكوز. مثل العناصر الغذائية الأخرى ، لا يمكن امتصاص النشا بشكل طبيعي. تقطع الإنزيمات هذا الجزيء إلى قطع صغيرة. يتكون من النشا الجلوكوزالذي يمتص من خلال جدار الأمعاء. يستخدم بشكل رئيسي كمصدر للطاقة. يتم ترسيب الجلوكوز الزائد على الجانبين في شكل دهون - وهذه هي احتياطيات الجسم في الأيام الممطرة.

4. نوكلياز. تكسير الأحماض النووية - DNA و RNA. يبدأ هضم الطعام في الفم. يحتوي اللعاب على إنزيمات تكسر النشا. لذلك ، إذا مضغت الخبز لفترة طويلة جدًا ، فسيصبح حلوًا - ويظهر الجلوكوز في فمك. يبدأ هضم البروتين في المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على القليل من الليباز ، لكنه لا يلعب دورًا مهمًا في هضم الدهون - يوجد القليل جدًا من هذا الإنزيم هنا.

علاوة على ذلك ، تتحرك بلعة الطعام إلى الأسفل في الاثني عشر. هذا هو المكان الذي تحدث فيه عمليات الهضم الرئيسية. تتدفق العصارات الهضمية من الكبد والبنكرياس إلى القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة. من الكبد هذا هو المكان الذي تدخل فيه العصارة الصفراوية. يقوم بثلاث وظائف مهمة: ينشط أنزيمات البنكرياس ، ويستحلب الدهون ويسهل هضمها ، ويحفز حركة الأمعاء.

البنكرياس مسئول بشكل مباشر عن هضم الطعام. هي التي تسقي الطعام بكثرة بالعصير الذي يحتوي على كمية هائلة من أي إنزيمات: البروتينات والدهون والكربوهيدرات والنيوكليوتيدات.

يتم أيضًا إنتاج كمية صغيرة من الإنزيمات بواسطة جدار الأمعاء الدقيقة. يمكنها هضم البروتينات والدهون. من الكربوهيدرات ، يمكن تفكيك السكريات فقط ، أي الكربوهيدرات التي تتكون من جزيئين من السكريات البسيطة.

لا تستطيع الأمعاء الدقيقة هضم النشا من تلقاء نفسها. ولا يوجد الكثير من الإنزيمات لتفكيك الدهون والبروتينات الموجودة فيه. الدور الرئيسي في هذه العملية لا يزال ينتمي إلى البنكرياس. هذا هو السبب في أن أمراض هذا العضو تؤثر بشكل حاسم على وظيفة الجهاز الهضمي. لا توجد إنزيمات في الأمعاء الغليظة. لكن هناك ميكروبات مفيدة. القولونية والعصيات اللبنية تساعدنا على هضم سكر الحليب - اللاكتوز.

ماذا تعني عبارة "لم يتم هضم الطعام" وكيف يبدو؟

عدم هضمها يعني عدم تكسيرها بالكامل. وإذا لم ينقسم ، فلا يمكن امتصاصه في الدم من خلال جدار الأمعاء. تمر هذه المنتجات عبر الأمعاء عابرة وتندمج في المرحاض. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير النباتات البكتيرية ، فإنها تتعفن وتتخمر ، مما يسبب أعراضًا غير سارة. سننظر فقط في أسباب سوء الهضم المرتبطة بالبنكرياس.

السبب الأكثر وضوحًا هو أن البنكرياس ينتج القليل من الإنزيمات لأنه قد تم تدميره. لكن في الواقع ، هناك العديد من الأسباب الأخرى.

1. يمكن للبنكرياس أن ينتج إنزيمات ، لكن لا يمكن تنشيطها ، ولا يوجد تحفيز لإنتاجها عند تناول الطعام.
2. يتم إنتاج الإنزيمات في الوقت الخطأ: عندما لا يكون هناك طعام في الأمعاء.
3. يتم إنتاج الإنزيمات بكميات كافية وفي الوقت المناسب ، لكنها لا تستطيع اختراق الأمعاء بسبب انسداد قنوات البنكرياس.
4. يتم إنتاج الإنزيمات ، ولكن يتم تدميرها على الفور ، لذلك ليس لديهم الوقت لهضم الطعام.

إذا كان هذا هو الحال ، فإن الإنزيمات غير العاملة لا تهضم الطعام ، ويمكن أن نشك في ذلك من خلال الأعراض. مع حدوث انتهاك كامل لعملية الهضم ، يحدث إسهال رهيب. لكن هذا لا يحدث دائمًا ، ومع حدوث انتهاك جزئي للهضم ، تحدث أعراض أخرى.

الإسهال الدهني هو براز دهني. هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا على وجود البنكرياس لا تستطيع التأقلمأنا مع مهامي. يصبح البراز شبه سائل ، دهني ، سيئ غسل جدران المرحاض. في المراحل اللاحقة ، يكون البراز كريهًا ورغويًا ويطفو على سطح الماء. يمكن أن ينتج الإسهال الدهني عن سببين. الأول يسمى سوء الهضم - وهذا يعني أن الدهون لا تتحلل إلى أجزاء. والثاني - سوء الامتصاص - يعني عدم امتصاص الدهون في الأمعاء.

بعد التهاب البنكرياس الحاد ، يتطور الإسهال الدهني بشكل غير متكرر نسبيًا. يكون الخطر أعلى إذا حدث التهاب البنكرياس أثناء شرب الكحول. يمكنك ملاحظة هذا إذا كان هناك شرب في صباح اليوم التالي بعد المساء ارتخاء البراز. ولكن في معظم الناس ، يتم استعادة وظيفة هضم الدهون تمامًا حتى بعد التهاب البنكرياس الحاد. يعمل باقي البنكرياس في نوبتين أو معدل واحد ونصف ، والإسهال الدهني يختفي بعد ستة أشهر لدى 60٪ من الأشخاص ، وبعد عام في 80٪ وبعد عامين في 90٪ من الأشخاص المصابين التهاب البنكرياس. مع التهاب البنكرياس الصفراوي ، الذي كان سببًا في البداية بسبب الصفراء (ويمثل ثلث جميع الحالات) ، في ما يقرب من 100 ٪ من الحالات ، يختفي الإسهال الدهني بعد عام.

يكون الوضع أسوأ بكثير إذا كان التهاب البنكرياس الحاد شديدًا. ثم يستمر الإسهال الدهني لفترة طويلة ، وأحيانًا إلى الأبد. حتى بعد سبع سنوات ، لا تزال الدهون في البراز موجودة لدى اثنين من كل ثلاثة أشخاص. عادة ، إذا لم يتعاف البنكرياس بعد أربع سنوات ، فإنه يفقد إلى الأبد. يتم استبدال الأنسجة التي كانت تعمل في السابق ببساطة بالندوب التي تدعم الهيكل العظمي للعضو ، ولكنها لا تنتج الإنزيمات. في كثير من الأحيان يكون الإسهال الدهني نتيجة لالتهاب البنكرياس المزمن. تظهر الدهون في البراز في المتوسط ​​بعد خمس سنوات من ظهور هذا المرض.

يُعدُّ الغليان مظهرًا شديدًا من مظاهر قصور البنكرياس. يظهر فقط في المرحلة المتقدمة من التهاب البنكرياس. تظهر ألياف العضلات غير المهضومة في البراز. هذا يشير إلى ضعف وظيفة هضم البروتين. من الصعب رؤيتهم بالعين المجردة ، لذلك لا يتم العثور عليهم إلا عند تحليل البراز في المختبر. لكن شم الرائحة النتنة للبراز أمر حقيقي تمامًا.

سوء التغذية هو أخطر متلازمة تتطور مع ضعف الهضم. في المسار الطبيعي للمرض ، إذا لم يتم التدخل ولم يعالج ، فإنه يؤدي إلى الوفاة. يعاني الشخص من انخفاض في وزن الجسم ، ويتطور نقص الفيتامينات التي تذوب في الدهون هشاشة العظام وتدمير العظام. […]

هل من الممكن التحقق من كمية الانزيمات؟

نعم. في حالة التهاب البنكرياس الحاد ، يتم إجراء فحص دم للتحقق مما إذا كان البنكرياس قد تعرض للتلف لدرجة أن الإنزيمات قد دخلت بالفعل في مجرى الدم. مع التهاب البنكرياس المزمن - تحليل البرازلمعرفة عدد الإنزيمات التي يمكن أن يفرزها الحديد وماذا يمكن أن يفرزها ، سواء كان يفتقر إليها أم لا.

شائع في وقت سابق ، ولكن لا يزال يستخدم في بلادنا في مؤسسات العصور الوسطى ، لم يعد يستخدم سبر الاثني عشر لتشخيص التهاب البنكرياس. هذه الطريقة مهملة. إنه غير سار وغير آمن وغير ضروري إلى حد كبير ، لأنه لم يقدم أي معلومات تقريبًا من قبل. تم استخدامه بدلاً من ذلك في البحث العلمي لدراسة أداء البنكرياس في القاعدة ، لكن الطريقة غير معروفة لما انتقل إلى الممارسة. جوهر هذه الدراسة هو إدخال مسبار في الأمعاء الدقيقة لتجميع عصارات الجهاز الهضمي ، والتي يتم تحفيز إنتاجها بواسطة الأدوية. لذلك من الممكن الكشف عن عدم وجود إنزيمات البنكرياس الكافية ، ولكن من المستحيل تحديد سبب نقصها. هذه أيضًا هي الطريقة التي يمكنك بها تحفيز البنكرياس وصولاً إلى التهاب البنكرياس الحاد ، أو إحداث عدوى فيه مباشرةً من الأمعاء ، أو إضافة المزيد إلى البنكرياس الصفراء. كل هذا يمكن أن ينتهي بالتهاب البنكرياس الحاد والإنعاش.

لذلك ، فإن الاختبارات الرئيسية التي تسمح لك بفحص البنكرياس هي الكشف عن الدهون في البراز وتحديد نشاط إيلاستاز البنكرياس -1. هذه هي الدراسة الرئيسية لتقييم وظيفة العضو.

يعتبر الإيلاستاز أكثر استقرارًا من إنزيمات البنكرياس الأخرى. يتم تعريفه بطرق مختلفة. الخيار الأفضل هو ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية). مع طريقة الاختبار هذه ، لا يتم تحديد الإيلاستاز الحيواني ، الموجود في المستحضرات التي تحتوي على الإنزيمات ، ولكن يتم اكتشاف فقط خاصته التي يفرزها البنكرياس.

يعد اختبار إنزيم البراز فعالًا حتى في حالات نقص الإنزيم الخفيف: فهو يكتشف المرض لدى اثنين من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالتهاب البنكرياس. مع قصور معتدل وشديد تصل دقة الطريقة إلى 100٪. لا يمكنك تحديد الحضور فحسب ، بل يمكنك أيضًا تحديد مرحلة المشكلة. معظم الناس لديهم محتوى من الإيلاستاز -1 يزيد عن 500 ميكروغرام / غرام. يؤدي البنكرياس وظيفته إلى حد ما عند 200+ ميكروغرام / غرام. هذه هي القيمة الأخيرة التي تعتبر طبيعية. يجب إضافة الإنزيمات عند مستويات الإيلاستاز -1 أقل من 200 ميكروجرام / جرام. إذا كانت كمية الإنزيم أقل من 100 ميكروغرام / جم ، يتم تحديد نقص حاد في الإنزيم. هذا مؤشر على استخدام أقراص الإنزيم عالية الجرعة.

هل أحتاج إلى شرب الإنزيمات إذا كانت الأنزيمات الخاصة بي كافية؟

يمكنك أن تشرب مثل هذه الإنزيمات ، لكنك لست بحاجة إلى ذلك. الخبر السار هو أنه آمن أو غير خطير للغاية. الأخبار السيئة: تضر محفظتك و لا فائدة منه. تم إجراء دراسات مختلفة لمعرفة ما إذا كان تناول الإنزيمات في الأقراص يقلل من إنتاجها أم لا. الاستنتاج هو أن البنكرياس يعمل على مبدأ التغذية الراجعة ، مما يعني أنه إذا كان هناك الكثير من الإنزيمات في الأمعاء ، فسيتوقف إنتاجها ببساطة. جرعة واحدة من الإنزيمات الإضافية لن تؤثر على هذا ، لكنها ستبقى مع ذلك. ومع ذلك ، إذا كنت تشرب الإنزيمات كثيرًا أو تستخدم جرعات عالية ، فإن وظيفة الغدة ستتباطأ.

أتساءل عما إذا كنت بحاجة إلى إنزيمات؟ ليس من المنطقي الاستماع إلى الأعراض وإلقاء نظرة على أنبوب المرحاض. ما عليك سوى الذهاب إلى الطبيب أو أقرب مختبر والتبرع بالبراز من أجل الإيلاستاز البنكرياسي -1. إذا كان المستوى أعلى من 200 ميكروغرام / جم ، فلن تكون هناك حاجة إلى إنزيمات. ولكن إذا ظهرت أعراض مقلقة في نفس الوقت ، فقد حان الوقت للانتهاء من نسب كل شيء إلى البنكرياس والبدء في البحث عن السبب الحقيقي لظهوره. من الممكن أن يكون هذا هو المعدة أو الأمعاء.

إذا كان هناك القليل من الإنزيمات ، فماذا ستكون العواقب على الجسم؟

إنه أمر سيء إذا لم يكن هناك ما يكفي من الإنزيمات. في هذه الحالة تظهر الدهون في البراز. يحدث الإسهال المزمن وتكون مادة البراز حالة تزداد فيها كمية البراز بشكل كبير. والسبب هو عدم هضم الطعام. وبدلاً من أن يتم تكسيره وامتصاصه في مجرى الدم ، فإنه يمر عبر الأمعاء ويصب في المجاري. على طول الطريق ، يغذي البكتيريا المعوية ، التي تطلق الكثير من الغازات في البراز ، وتصبح سائبة. لذلك ، يبدو أن بصريا يتبرّز أصبح أكثر.

إذا لم يتم هضم الطعام ، فإن الجسم يفتقر إلى العناصر الغذائية. الشخص يفقد وزنه. يتطور نقص البروتين والفيتامينات والمعادن والبروتينات الدهنية. هذه حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى المستشفى إذا تم تجاهلها. ولكن إذا تم تحديد المشكلة في الوقت المناسب ، فإن العلاج يكون بسيطًا: تناول الإنزيمات مع الطعام بجرعة محددة.

مبدأ التغذية الراجعة لإنتاج الإنزيم

يفرز البنكرياس باستمرار كمية صغيرة من الإنزيمات ، حتى لو كنت لا تأكل أي شيء. دعني أذكرك أن العصارة الصفراوية لا تخرج بدون طعام ، وبالتالي فإن الإنزيمات لا تعمل ، حتى لو تم إطلاقها ودخلت الأمعاء. ولكن في الأشخاص الذين يتم استئصال المرارة لديهم ، يتم إفراز العصارة الصفراوية باستمرار ، ويتضح أن الإنزيمات تنشط في الأمعاء في حالة عدم وجود طعام. وبمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث مشكلة جديدة في الأمعاء.

يتم تنظيم مستوى إنتاج الإنزيم من خلال عدة آليات: أولاً وقبل كل شيء ، هذه هي الأعصاب و الهرمونات. كيف تعمل الاعصاب؟ رأيت الطعام ، وجوع - بدأت العصائر تبرز. يمكن للأعصاب أيضًا أن تقلل من إنتاج الإنزيمات: الألم والنوم والعمل البدني والعقلي الشاق يمنع إفراز العصارات الهضمية. كيف يتم تنظيم الهرمونات؟ تعمل هرمونات المعدة والأمعاء والصفراء على تعزيز إنتاج عصير البنكرياس: سيكريتن ، غاسترين ، كوليسيستوكينين ، سيروتونين ، إنسولين ، بومبيسين ، أحماض صفراوية. هناك أيضًا نصف دزينة من الهرمونات التي تضعف إنتاج الإنزيمات.

يزداد نشاط البنكرياس عندما نأكل ويقل بعد هضم الطعام. هذا الجسم قادر على تمييز ما أكلناه ، وينتج المزيد من بعض الإنزيمات.

هناك أيضًا آلية لتكييف البنكرياس. إذا كنا نأكل باستمرار الكربوهيدراتلكننا لا نأكل الدهون والبروتينات ، فعندئذ سيتعلم الجسم إنتاج المزيد من الإنزيمات لهضم النشا ، ولكنه سيقلل من إفراز الليباز والبروتياز. يحدث هذا التكيف في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يحدث التأخير بسبب حقيقة أن البنكرياس يعد إمدادًا من الإنزيمات مسبقًا لبعض الوقت ، بناءً على قائمتك في الماضي. هذا هو السبب الرئيسي لعدم تعاطي مستحضرات الإنزيم في حالة عدم وجود نقص في الإنزيم. يمكن أن يصبح البنكرياس الخاص بك كسولًا ، وبعد ذلك سيتعين عليك الجلوس على الإنزيمات طوال الوقت.

كيف تعمل إنزيمات الحبوب بالفعل؟

تُستخدم إنزيمات الحبوب كعلاجات بديلة ، مما يعني أنها تحل محل ما ينقصك. لذلك ، لا فائدة من تناول الإنزيمات إذا كان البنكرياس يعمل بشكل صحيح. إذا كان يعمل بشكل سيئ ، فيجب إثبات ذلك بالتمرير التحليلات. على الأقل من الضروري تسليم البراز على الإنزيمات. فقط عندما يتم تحديد التشخيص يجب أن يبدأ العلاج.

تذكر أن الإنزيمات ليست الأدوية التي يمكن "علاجها". يتم وصف العلاج البديل لفترة طويلة ، وإذا كان البنكرياس قد تحول بالفعل إلى ندبات وتمزق إلى سديلة ، فعندئذٍ حتى مدى الحياة. إذا تم تدمير جزء كبير من أنسجة البنكرياس ، فلن تتجدد أبدًا.

كل مستحضرات الإنزيم مختلفة. ماهو الفرق؟

الانزيمات مختلفة. تحتوي جميعها على الليباز والبروتياز والأميليز - إنزيمات لهضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. نفس الإنزيمات الموجودة في البنكرياس لدينا ، ولكن الاختلاف هو أنها مشتقة من الحيوانات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختلافات بين الأجهزة اللوحية من الشركات المصنعة المختلفة.

1. جرعة. تشير العبوة فقط إلى كمية الليباز - على سبيل المثال ، 10 آلاف وحدة. ولكن في التعليمات ، يمكنك أيضًا رؤية كمية الإنزيمات الأخرى التي يجب ألا تنساها. تحتوي بعض الحبوب على كمية رمزية فقط وغير مجدية من الإنزيمات ، لذلك يجب ألا تتوقع على الأقل بعض النتائج على الإطلاق.
2. الأحماض الصفراوية. قد يتم تضمينها أو لا يتم تضمينها في المستحضر. معظم الناس لا يحتاجون إلى الأحماض الصفراوية. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، تكون الأحماض الصفراوية غير ضرورية تمامًا ويمكن أن تتسبب في حدوث خلل وظيفي المرارة.
3. أقراص أو كبسولات ذات كريات مجهرية. يتم خلط الكرات المجهرية بشكل أفضل مع الطعام ، ومن الأفضل إخراجها من المعدة ، وتكون أكثر فعالية ، ولكنها أغلى ثمناً.
4. وجود طلاء معوي. تحتوي معظم الأدوية "العادية" عليه - وهذا شرط أساسي. الغريب أن بعض الأدوية لا تحتوي على مثل هذه القشرة. فعاليتها مشكوك فيها ، مساوية لصفر أو نفس فعالية مصاصة الدواء الوهمي: إنزيمات البنكرياس يتم تدميرها ببساطة في المعدة بواسطة حمض الهيدروكلوريك.

عندما نقول "إنزيمات" ، فإننا نعني عادةً "بنكرياتين". لكن هناك إنزيمات أخرى أيضًا. على سبيل المثال ، بابين هو إنزيم محلل للبروتين من النباتات. بعض الناس يأخذون إنزيمات لهضم سكر الحليب - فهي تحتوي على اللاكتاز.

لماذا تأخذ إنزيم اللاكتيز؟

عند البالغين ، غالبًا ما يتطور نقص اللاكتيز ، وهو إنزيم يهضم سكر الحليب ، ويتطور باستمرار مع تقدم العمر. قصدت الطبيعة ذلك الرجل أكل الحليب فقط في السنوات القليلة الأولى من الحياة. ثم لا يشترط تقسيم الحليب. لكن الطبيعة لم تتوقع أننا سنروض الماعز والأبقار والجمال ، سنأخذ حليبها ونستخدمه طوال حياتنا.

يعد نقص اللاكتيز معيارًا مشروطًا للبالغين ، ولكنه مرض يصيب الطفل. يجب أن يهضم الأطفال الحليب ، وإلا فقد يتضورون جوعًا حتى الموت. ومع ذلك ، في العالم الحديث ، تجويع الأطفال هو أكثر لا تهدد. توجد مستحضرات تحتوي على إنزيم اللاكتاز. إن تناولها بانتظام سيساعد أي شخص من صفر إلى 150 عامًا على هضم الحليب.

انتباه! لا تخلط بين الكربوهيدرات والإنزيم: الفرق في الاسم هو مجرد حرف واحد. تسمى الكربوهيدرات اللاكتوز ، ويسمى الإنزيم الذي يكسرها اللاكتاز.

والمزيد من الاهتمام! لا تخلط بين عدم تحمل اللاكتوز وسكر الحليب حساسية لبروتين حليب البقر. يتجلى الاختلاف في رد فعل مختلف للحليب من حيوانات مختلفة: البقر والماعز.

والأهم من ذلك ، الاهتمام! يمكن أن تكون مظاهر عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتيز وحساسية بروتين حليب البقر متماثلة تقريبًا ، ومثلها مثل مشاكل الأمعاء الأخرى. يمكن أن يكون لديه مشكلة واحدة أو عدة مشاكل في وقت واحد ، وفي بعض الأحيان يحدث أن يقوم الشخص بجمع كل المشاكل دفعة واحدة. لذلك ، قبل "شطب" جميع أعراض الحليب لديك ، تحتاج إلى فحص الأمعاء بعناية والتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى. […]

كيف تخفي القناة الهضمية مشاكلها على أنها نقص في الإنزيم؟

من المستحيل تحديد الأعراض من خلال ما إذا كنت تعاني من قصور في البنكرياس أو أحد أمراض الأمعاء الـ 120 المعروفة للعلم. أعراض ومظاهر هذه المشاكل هي نفسها تقريبا: ألم وتشنجات في البطن ، وانتفاخ البطن والغازات ، والإسهال والبراز عديم الشكل.

حتى ظهور الدهون في البراز هو عرض غير موثوق به. يمكن أن يظهر ليس فقط من البنكرياس ، ولكن أيضًا من انتهاك إفراز الصفراء من الكبد أو من الأمعاء أو من ضمور المعدة. في أمراض الكبد ، لا يوجد ما يكفي من الأحماض الصفراوية ، لذلك لا يتم تكسير الدهون حتى مع وظيفة البنكرياس الجيدة. في أمراض الأمعاء ، يتم تكسير الدهون ، ولكن لا يتم امتصاصها - تظهر كمية كبيرة من الأحماض الدهنية في البراز.

الاستنتاج هو: الشعور بذلك الهادر في المعدة، لا تتسرع في الانقضاض على الإنزيمات. تبرع بالبراز من أجل الإيلاستاز للتحقق مما إذا كان البنكرياس هو المسؤول عن مشاكلك.

كم عدد الإنزيمات التي تحتاجها لوجبة عادية؟

لا يحتاج الشخص السليم إلى تناول الإنزيمات. علاوة على ذلك ، في الأدوية التي أعلن على شاشة التلفزيون، غالبًا ما توجد بكميات ضئيلة ، لذا فهي لا تؤثر بشكل كبير على الهضم. على سبيل المثال ، يحتوي الدواء الأكثر شيوعًا من الإعلانات على 3.5 ألف وحدة فقط من الليباز. للمقارنة: بالنسبة لوجبة واحدة ، يتم وصف 40 ألف وحدة على الأقل للشخص المصاب بالتهاب البنكرياس المزمن. هذه هي جرعة البداية. في المستقبل ، يمكن زيادتها.

تتوافر معظم الأدوية المُعلن عنها في شكل أقراص. هذا شكل غير فعال لأن معظم الإنزيم لا يتلامس مع الطعام. يصف الأطباء الكرات المجهرية فقط ، وحجمها مهم. تعمل الكرات المجهرية التي يبلغ قطرها 1.2 مم بشكل أفضل بنسبة 25٪ من الكرات المجهرية التي يبلغ قطرها 2 مم.

أخيرًا ، فإن المسمار الأخير في نعش الإنزيمات منخفضة الجرعة التي لا تستلزم وصفة طبية هو أن العديد منها ليس حتى مغلفًا معويًا. يدخلون المعدة ويتم تدميرهم هناك. هل هو سيء أم جيد؟ إنها مجرد أموال للحبوب تتدفق من جيبك إلى جيب صانعي الحبوب القديمة. إذا كنت تنفق أموالك بالفعل على صحتك ، فاخذ الأفضل ، وبالتالي استثمر في تقدم العلوم الطبية ، ولا تصوت بالروبل الخاص بك للطب في القرن قبل الماضي. على أي حال ، الجرعات هزيلة: لن تحسن الهضم ، حتى لو اخترقت الأمعاء. بالإضافة إلى أن معظم هذه الأدوية يتم تناولها دون حاجة حقيقية لتهدئة الضمير في العلاج الذاتي للاضطرابات المؤقتة أو الأمراض التي لا تعالج بالإنزيمات إطلاقاً.

الآن الجواب على السؤال الرئيسي: كم عدد الإنزيمات التي يجب أن تؤخذ. إذا لم تمرض ، لا على الإطلاق! إذا كان هناك التهاب البنكرياس المزمن ، فإن الهضم الجيد سيتطلب 50 ألف وحدة دولية للوجبة الكاملة و 20-25 وحدة دولية لتناول وجبة خفيفة.

ماذا تفعل إذا لم تنجح؟ قم بتغيير الأقراص إلى كبسولات ذات كريات مجهرية. وفكر في الوقت نفسه: ربما كنت تعالج المرض الخطأ والبنكرياس في الواقع في حالة تامة.

ماذا تفعل إذا استمر اضطراب الهضم؟ في هذه الحالة ، يصف الأطباء مثبطات مضخة البروتون. إنها تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يتحول مستوى الأس الهيدروجيني لمحتويات المعدة والأمعاء إلى الجانب القلوي ، وفي مثل هذه الظروف تعمل الإنزيمات بشكل أفضل. لكن هذا سبب آخر للاعتقاد بأن الأعراض ، ربما ، لا ترتبط بالبنكرياس على الإطلاق ، ولكن بعضو آخر.

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك تأثير كاف؟ زيادة جرعة البنكرياتين بجرعة واحدة. معظم المرضى لا يأخذون أكثر من 80 ألف وحدة دولية لكل موعد. الجرعة القصوى التي تسمح بها تعليمات استخدام الأدوية هي 10 آلاف وحدة لكل 1 كجم وزن الجسم مريض في اليوم. كم ثمن هذا؟ لنفترض أنك تزن 80 كجم وتأكل أربع مرات في اليوم. في هذه الحالة ، تبلغ الجرعة القصوى لكل وجبة 200 ألف وحدة. نادرا ما تصل إلى مثل هذه الجرعات العالية. لكن هذا ممكن إذا تم تدمير بنكرياس الشخص تمامًا أو استئصاله جراحيًا.

هذه هي النداء الثالث لفحص أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي ، لأن حقيقة الأمر كذلك كمية قليلة من الإنزيمات الخاصة بها لفترة طويلة ستؤدي إلى إنزيمات جديدة مشاكل. في أي حال ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. على الرغم من أنه يتم اختياره عن طريق الليباز ، إلا أن مستحضرات البنكرياتين تحتوي دائمًا على إنزيمات أخرى: البروتياز والأميليز لهضم البروتينات والكربوهيدرات.

كتاب "حروب المعدة" يساعد في التعرف على مشاكل المعدة والمريء والبنكرياس والأمعاء وفهم عمل الجهاز الهضمي والتحقق منها والقضاء على الأسباب.

شراء كتاب