"ينقر في بعض الأحيان: لا يزال أمامك شخص". مقابلة مع الخبيرة في الطب الشرعي أولغا فاتيفا

الفاحص الطبي هو المتخصص الذي يفتح أجساد الناس ويستخلص استنتاجات حول أسباب وفاتهم. يتعاون مع المحققين ويساعدهم في حل الجرائم. وإذا كنت تتذكر الآن مشاهد المسلسل التلفزيوني "التالي" ، فعليك بالتأكيد قراءة هذه المقابلة: في الحياة الواقعية ، كل شيء مختلف تمامًا.

"العديد من البلدان ليس لديها خبراء في الطب الشرعي"

- دعنا نشرح على الفور كيف يختلف عالم الطب الشرعي عن أخصائي علم الأمراض.

- خبراء الطب الشرعي يفحصون جثث الذين ماتوا ميتة عنيفة. نستقبل أشخاصًا ماتوا في حوادث سير أو كوارث جماعية أو سقطوا من علو أو قتلوا.

نحن ندرس أيضًا أسباب الموت المفاجئ. على سبيل المثال ، عندما كان شخص ما يسير في الشارع ، ثم سقط ومات في ظروف غامضة.

من ناحية أخرى ، يفتح علماء الأمراض الموتى فقط من الأمراض - على سبيل المثال ، من القلب والأوعية الدموية. وخلافًا لخبراء الطب الشرعي ، فإنهم لا يدرسون الجثث في حالة تغيرات جثية متأخرة - في مراحل الانحلال ، والتحنيط ، وما إلى ذلك. هذا هو عملنا.

في العديد من البلدان ، لا يوجد اختصاصيو علم الأمراض الشرعيون ، فقط أخصائيي علم الأمراض الذين يؤدون هذين الدورين. لكن في روسيا ، يتم فصل الفحص الطبي الشرعي والتشريح المرضي.

على الرغم من أنني سأكون سعيدًا إذا تم الجمع بين هذه التخصصات. لأنه مع أي شك في الطبيعة العنيفة للموت - تحدث مازحا ، مع كسر الاصبع الصغير - علماء الأمراض يرسلون الجثث إلينا.

- أرجو أن تشرحوا مرة أخرى ماذا تقصدون بالموت العنيف وغير العنيف؟

- الموت لأسباب طبيعية - الشيخوخة والمرض - يعتبر غير عنيف. كل شيء آخر هو موت عنيف.

شيء آخر هو الموت الجنائي وغير الجنائي. يتم تشغيل هذه المفاهيم من قبل الشرطة. تحدث تقريبا، تسمم كحولى - هذا في الغالب ليس مجرمًا ، ولكنه في نفس الوقت موت عنيف.

- وما هو السبب الرئيسي للوفيات العنيفة؟

- تسمم. غالبًا ما يتعلق الأمر بجرعة زائدة ، ولكن ليس مع الهيروين التقليدي ، ولكن مع مواد أخرى يتم تصنيعها الآن بسرعة. بواسطة إحصائياتمرة واحدة في الأسبوع تقريبًا ، يظهر عقار واحد في العالم.

قبل بضع سنوات كانت هناك فترة حدثت فيها حالات وفاة قليلة بسبب التسمم بمادة تستخدم في طب العيون. يسبب الهلوسة عند حقنه في مجرى الدم ، وهو تأثير يحاول متعاطو المخدرات تحقيقه.

"أنت تفهم أن هذا ليس موتًا بسبب قصور القلب الحاد ، ولكنه قتل"

- ما هو روتين عملك؟

- أنا أعمل في المشرحة. كل يوم نفتح الجثث التي أتت إلينا في اليوم الماضي. من المستحيل التنبؤ بعددهم ، لذلك لا أعرف مقدار العمل الذي سينتظرني غدًا.

نحن نعيش في حالة من التوتر لا يمكن التنبؤ به طوال الوقت. اليوم يمكنني فتح جثة واحدة وغدًا - أربعة.

بالإضافة إلى ذلك ، لدي مسؤوليات أخرى. على سبيل المثال ، مع الأطباء ، أشارك في المؤتمرات السريرية والتشريحية ، حيث تتم مناقشة حالات الوفاة المختلفة في المستشفيات ، وأذهب إلى المحاكم ، واستشر الأطباء وضباط الشرطة.

كيف يتم إجراء تشريح الجثة؟

- فيما يلي الخطوات الرئيسية.

1. تعرف على وثائق الإحالة من سلطات التحقيق والتحقيق. قد تحتوي على أسئلة ومهام محددة من المحقق. على سبيل المثال ، قم بإزالة أجزاء معينة من الأنسجة مع تلفها أو أخذ عينات دم والشعر. قد تكون هناك أيضًا أسئلة حول عدد التأثيرات وموقع الضحية والمهاجم فيما يتعلق ببعضهما البعض.

إلى جانب ذلك ، أتلقى بروتوكول فحص الجثة والمشهد. وإذا كان هذا هو جثة شخص مات في المستشفى ، فإنه أيضا سجله الطبي. أتأكد من دراستها قبل الذهاب إلى التشريح.

2. أصور الجسد من عدة زوايا. التصويب - بعض الميزات والأضرار. إذا كان هذا هو جثة شخص مجهول ، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من الصور: يتم عرضها على الأشخاص المحددين.

3. أنا أقوم بدراسة في الهواء الطلق. أصف التلوث والإفرازات. تأكد من الانتباه إلى آثار الدم وعددهم. حالة الملابس مهمة أيضًا. قبل الفحص الطبي الشرعي ، لا يتم إزالة الأشياء ، وإذا أمكن ، يتم الاحتفاظ بوضعها على الجسم.

يتم وصف الجسم من أعلى إلى أسفل ومن الخارج إلى الداخل. إذا كنا نتحدث عن شخص مجهول الهوية ، أقوم بعمل صورة لفظية باستخدام تقنية خاصة. تأكد من الانتباه إلى جميع الميزات - على سبيل المثال ، الوشموالندوب وحالة الأسنان ولون القزحية وآثار العمليات وما إلى ذلك.

أصف ظاهرة الجثث حتى أتمكن من إثبات كم مضى على وفاته.

4. أقوم بإجراء تشريح للجثة - بحث داخلي. يتم إجراء تشريح للجمجمة مع استخراج المخ ، وكذلك تشريح الجذع. في الوقت نفسه ، يتم تحرير المركب العضوي من اللسان إلى المستقيم والأعضاء التناسلية الداخلية.

عندما يتعلق الأمر بالصدمة ، أقوم بعمل شقوق في الأنسجة الرخوة للأطراف ، وفحص العظام والعمود الفقري والحبل الشوكي ، إذا كان هناك ما يشير إلى ذلك.

5. أنا أكتب التشخيص. وأستخلص النتائج.

- هل حدث أن تم افتراض سبب واحد للوفاة ، وبعد تشريح الجثة تبين أنه مختلف؟

- نعم. يحدث أن تفتح شخصًا يبدو أنه مات فجأة ، ثم تجد علامات الاختناق وأنت تدرك أن هذا ليس موتًا بسبب قصور القلب الحاد ، ولكن القتل.

بعد كل شيء ، أولاً ، أثناء الفحص ، قد لا تلاحظ سحجات صغيرة على شكل هلال على الرقبة. ثانيًا ، قد لا يبقون على الإطلاق إذا كان القاتل ، على سبيل المثال ، قد استخدم وشاحًا.

يمكن أيضًا تخطي الضرر الناتج عن طلقات نارية. إذا واجهنا ما يسمى بالشيء الصغير - العيار الصغير - على فروة الرأس ، فببساطة لا يمكن ملاحظة جرح المدخل.

يحدث أحيانًا أن تقوم بفحص جثة شخص مات في المستشفى. ويبدو أنه وفقًا للسجل الطبي ، لاحظت حدوث مضاعفات بعد الإصابة الأولية. وفي تشريح الجثة ، تجد علامات علاجي المنشأ - تدخل طبي أدى إلى بداية الوفاة.

الآن ، على سبيل المثال ، من أجل الضغط على الصدر يستخدم النبض الآلي. هذا جهاز يضغط بشكل إيقاعي على الصدر. كانت أولى حالات استخدام هذا الجهاز مصحوبة بإصابات متعددة في الضلوع ، والتي تكونت أكثر من طريقة الإنعاش التقليدية. لا يتعلق الأمر فقط بتمزق الكبد ، والذي يحدث أيضًا أثناء التدليك غير المباشر باليدين ، ولكن أيضًا بسبب تمزق القلب.

- أنت لا تعمل فقط في المشرحة ، ولكن في نفس الوقت كنت تعمل في منصب الطبيب الشرعي وتذهب مباشرة إلى مسرح الجريمة. ما هو المكان الأكثر إحراجًا الذي اضطررت إلى إجراء فحص الجسد فيه؟

- نعم ، ذهبت إلى مكان الحادث في بداية عملي. أتذكر الشقق "الجميلة" ، التي تتناثر الصراصير على الأرض على الأرض.

لكن ربما كانت هذه هي الحالة الأكثر إثارة للصدمة. وصلنا إلى مكالمة مع عائلة مختلة. تعيش الأم والأب والابن في غرفة صغيرة. عانى الأب إدمان الكحول. عندما عاد إلى المنزل مرة أخرى في حالة سكر ، ضربته زوجته على رأسه أثناء شجار. لقد سقط ، ولكن ، على ما يبدو ، استمر في إثارة قلق الجميع. ثم ربطته بساق السرير ، ثم خنقته بوسادة. كان الصبي في تلك اللحظة جالسًا في الغرفة ويقوم بواجبه المنزلي.

بعد الفحص ، قررت أن أتجول في الشقة - كنت مهتمًا ، لأنها كانت واحدة من رحلاتي الأولى. نشطاء والطب الشرعي المسموح به.

بدأت أتصفح دفتر مدرسة الصبي. كان يتناوب بين الواجبات المنزلية والعمل الصفي ، مكتوب بخط اليد على نحو سلس وأنيق. من بينها ، برز الأخير ، الذي احتل سطرًا واحدًا فقط.

كانت الجملة الوحيدة من الخط الأحمر: "أمي خنقت أبي".

شهادة كتبها طفل بطريقة مباشرة وعلنية.. كانت أسوأ شيء.

هل تلقيت شكاوى بخصوص عملك؟ كيف كانت أشكالهم؟

- نعم. المشكلة الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا هي عدم الثقة. يجوز لأقارب المتوفى تقديم شكوى ضد قراري بأن الوفاة نتجت عن أسباب غير عنيفة. يعتقدون: "لا ، لقد قُتل! والخبير ، بالطبع ، تواطأ ، وأخذ المال وستر على الجريمة! " هذا هو النمط الكلاسيكي من أفلام.

غالبًا ما يحدث سقوط عرضي من ارتفاع أو حدوث انتحار. لكن الأقارب لا يؤمنون بذلك ، خاصة إذا حدثت الوفاة أمام الشهود. بدأت الفحوصات الإضافية ، نحن نثير أعصابنا.

هناك أسطورة شائعة مفادها أنه من السهل حساب ما إذا كان الشخص قد سقط مع التسارع الذي تم إعطاؤه له في البداية أم لا. ولكن هذا ليس صحيحا. لا توجد معايير مورفولوجية واضحة وموثوقة لهذا الغرض. يمكن للمرء أن يفترض ، أن يتكلم ، يفكر ، لكن من المستحيل تحقيق 100٪.

على سبيل المثال ، كان لدي مثل هذه الحالة. سقطت الفتاة من النافذة. قبل ذلك ، كانت في الشقة مع صديق. قررت والدة المتوفى أنها هي التي هجرت ابنتها. وكتبت في الختام أن الفتاة سقطت للتو ، دون تحديد ما إذا كانت هي نفسها أو بمساعدة أحد. يجب على الشرطة إصلاحه. لهذا السبب ، قدمت والدتي شكوى ، وتم استدعائي في النهاية للاستجواب. لأكون صادقًا ، لا أعرف كيف انتهت القصة.

غالبًا ما يجد خبراء الطب الشرعي أنفسهم في مواقف لا يستطيعون فيها الدفاع عن أنفسهم. إذا كان المتهم لديه محامون جيدون ، فسيكون من السهل عليه تقويض ثقة المحكمة في الاستنتاجات.

على سبيل المثال ، يجب أن أشير إلى سعر القسمة حسب الطلب ميزان الحرارةالتي تقيس درجة الحرارة ، وقيمة القسمة للمسطرة ، والتي تم استخدامها أثناء تشريح الجثة ، العلامة التجارية للكاميرا التي التقطت جثة المتوفى. إذا لم يتم كتابة كل هذا ، فقد تشك المحكمة في بقية المعلومات المكتوبة في الاستنتاج. بما في ذلك - في التشخيص وسبب الوفاة والاستنتاجات. على الرغم من أنني لست مهتمًا جدًا بسعر تقسيم مقياس الحرارة.

"هناك حاجة إلى مزيد من الشجاعة للعمل مع الأحياء"

- ما هو تشوهك المهني المعبر عنه؟

- في ازدياد السخرية - حاد تمامًا ولا هوادة فيه. عندما بدأت ألاحظ هذا في نفسي ، حاولت التعامل معه. الآن أشعر بمزيد من العواطف ، وهذا يزعجني. ومع ذلك ، في نفس الوقت ، أشعر أنني أصبحت أكثر إنسانية.

لاحظت أيضًا أنني أتعامل مع الجسد المفتوح كمادة بحثية. لقد صادفت حالات مثيرة للاهتمام وغير مثيرة للاهتمام ومضحكة. في مكان ما ينزلق طبيًا معينًا النكتة السوداء. لكن في بعض الأحيان ينقر: لا يزال أمامك شخص.

- هل حدث أن المهنة أزعجتك؟

- شعرت بالاشمئزاز ، على الأرجح ، عدة مرات عندما خرجت بعد المرسوم. خلال فترة الحمل ، تغير إدراكي للروائح. لذلك ، عندما بدأت في إجراء بحث على الجثث المتعفنة ، أصبت بنوبات من الغثيان الجسدي. هذا عادة لا يحدث لي أبدا!

وبعض الكوابيس التي أواجهها تسبب لي المزيد من الخوف والشعور بالعجز. ولكن في "خطى سريعةلقد وصفت حادثتين أرعبتني.

في عام 2016 في سوتشي تحطمت الطائرة مع فرقة الكسندروف. وفي عام 2018 كان هناك تحطم طائرة في Ramenskoye (حي في منطقة موسكو. - تقريبا. إد).

بدلا من الجثث ، تم جلب شظاياهم. لم أستطع أن أتخيل أن هناك مثل هذه القوة التي تحول الناس الأحياء إلى عشرات الآلاف من القطع.

إذا كنت في سوتشي طائرة سقطت في البحر ومن هناك لم يكن من الممكن اصطياد الكثير ، ثم في Ramenskoye كانت هناك فرصة لجمع البقايا من الأرض. وكان على متنها 71 راكبا. جلبوا أكثر من 10000 شظية من الجثث البشرية.

"بالتأكيد يتطلب الأمر شجاعة للعمل مع شيء كهذا!"

- أعتقد أنه في هذه الحالة يجب أن يكون المرء قادرًا على قمع التفاعل الطبيعي الفسيولوجي. هناك حاجة إلى مزيد من الشجاعة للعمل مع الأحياء.

- تكتب في سيرتك الذاتية "Skoropostizhka" أنك دخلت هذا المجال لمساعدة الناس. كيف تعتقد أنك تفعل ذلك بالضبط؟

- اعتقدت أن هذا التخصص ، من ناحية ، يساعد على العدالة. من ناحية أخرى ، فإنه يحسن جودة الرعاية الطبية. بعد كل شيء ، بفضل إحصائيات الوفيات ، تم التخطيط لميزانية الرعاية الصحية للسنوات القادمة.

إذا مات الكثير من الناس ، على سبيل المثال ، بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن الصناعة طب القلب يجب تخصيص المزيد من الأموال: لتدريب أطباء جدد ، لتزويد المستشفيات بالأدوية الحديثة والمعدات عالية التقنية ...

ومع ذلك ، في الممارسة العملية لا يعمل بهذه الطريقة. الإحصائيات الطبية أمر صعب. لقد رأينا هذا في مثال COVID-19. ولا يتم دائمًا توزيع أموال الميزانية بين القطاعات بشكل عادل.

بالحديث عن مساعدة العدالة ، فإن علم الطب الشرعي له نطاق ضيق.

خلقت أفلام المباحث أسطورة مفادها أن الفاحص الطبي هو ملك وإله سيخبرك بكل شيء عن جريمة.

إن قوة السينما عظيمة لدرجة أنه حتى موظفي التحقيق ووكالات التحقيق يؤمنون بها في كثير من الأحيان. يأتون إليّ بالكلمات: "قل لي ، في ظل أي ظروف وقعت جريمة القتل".

لكن الفحص الطبي الشرعي يمكن أن يجيب على هذا السؤال في عدد محدود للغاية من الحالات. بعد كل شيء ، هذا علم يعتمد على التشكل ، أي على ما تراه: بالعين ، مع عدسة مكبرة أو مجهر.

إذا كان أمامك طعنة جرح، لذلك هناك قناة جرح. يمكن قياسه وضبط طول وعرض شفرة النصل واتجاه هذه القناة. ولكن إذا سئلت عن مكان وجود المهاجم ، فأنت تفهم أنه يمكن أن يكون في الأمام والخلف والجانب. من المستحيل استعادة هذا فقط على أساس البيانات التي يمتلكها خبير الطب الشرعي.

لذلك ، فإن النسبة الحقيقية للعمل الذي يستحق شيئًا ما للتحقيق صغيرة جدًا.

بعد أن كرست سنوات عديدة لهذه المهنة ، أدرك أنني مدمج في نظام لا يمكن بدونه دفن أي شخص في بلدنا. هذه هي المساعدة الوحيدة التي أقدمها للناس. مثل هذه الأفكار لا يمكن أن تكون بمثابة عزاء - هذا هو الحد الأدنى من الهجوم. لهذا السبب أخطط لترك وظيفتي. لقد أجريت إعادة تقييم كبيرة لما أفعله.