10 أسئلة محرجة عن الأدوية: الصيدلانية فيكتوريا بويفا تجيب عليها

في هذا مسلسل في المقالات، يجيب الخبراء المشهورون على الأسئلة التي عادة ما يكون من الصعب طرحها: يبدو أن الجميع يعرف ذلك بالفعل، وسيبدو السائل غبيًا.

تحدثنا اليوم مع مرشح العلوم الصيدلانية الصيدلانية فيكتوريا بويفا. سوف تكتشف ما إذا كانت الأدوية العامة خطيرة، وما إذا كنت بحاجة إلى تناول الفيتامينات، وما إذا كان الفحم المنشط سيوفر لك من مخلفات الكحول.

1. هل الأدوية باهظة الثمن أفضل من الأدوية الرخيصة؟

بعض الأدوية أغلى من غيرها لأنها تتطلب المزيد من المال لتصنيعها. وهذا يعتمد على عوامل كثيرة:

• المواد الخام التي تم شراؤها من قبل الشركة المصنعة. الصينية والهندية والروسية أو غيرها تختلف في التكلفة.
• تكوين الدواء. كلما زادت تكلفة مكونات الدواء، زادت تكلفة المنتج.
• شهرة الشركة المصنعة. إذا كان لدى الشركة المصنعة اسم ومكان في السوق، فقد تكون قيمة منتجها أكبر.
• شكل جرعات. الكبسولات أغلى من الأجهزة اللوحية لأنها تتطلب معدات باهظة الثمن لتصنيعها.
• مراحل الإنتاج والمعدات اللازمة. كلما زاد عدد مراحل الإنتاج والمعدات المستخدمة لهذا الغرض، زادت تكلفة الدواء.
instagram viewer
• العقم. تعد المستحضرات المعقمة أكثر تكلفة من المستحضرات غير المعقمة، لأن ضمان العقم - التنظيف والمعالجة الإضافية لموقع الإنتاج - يكلف المال أيضًا. الأقراص غير معقمة، والحقن كذلك.
• طَرد. تتأثر التكلفة النهائية أيضًا بكيفية تعبئة المنتج ونوع التغليف والورق المستخدم وما إلى ذلك.
• تكاليف الإعلان.

هل هذا يعني أن الأدوية باهظة الثمن أفضل؟ مُطْلَقاً. الأدوية باهظة الثمن هي ببساطة أكثر تكلفة. لكن بعض المرضى يفضلون خيارًا أكثر تكلفة، بينما يفضل البعض الآخر خيارًا أرخص.

بغض النظر عن مدى تشابههم المخدرات، التي يتم إنتاجها في مواقع مختلفة، سيكون لديهم اختلافات طفيفة جدًا في الخصائص. حتى الترتيب الذي تخلط به الشركة المصنعة المكونات، على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر على كيفية امتصاص جسمك للدواء. نحن مختلفون وندرك هذه الاختلافات الدقيقة بشكل مختلف، حتى لو كان تكوين الدواء متطابقًا.

كيف لا يمكن لا يوجد نوعان من رقاقات الثلج المتطابقة، لذلك لا يوجد قرصان متطابقان من مصنعين مختلفين. ومع ذلك، لا أحد منهم أسوأ أو أفضل. كل شيء سيعتمد على كيفية إدراك جسمك للاختلافات الدقيقة. لمعرفة ما هو مناسب لك، عليك تجربة كلا الخيارين.

2. ما هي الأدوية الأفضل - المحلية أم المستوردة؟

نعني بالأدوية المستوردة كل ما لا يتم إنتاجه في روسيا. وهنا ينشأ شعور بأن الإنتاج المحلي في رؤوسنا أفضل، على سبيل المثال، الهندي أو الصيني، ولكنه أسوأ من الأوروبي.

في الواقع، لا أحد منهم، بالطبع، أفضل أو أسوأ. تعتمد جودة الدواء على سلامة الشركة المصنعة وليس على بلد الإنتاج. الآن يكاد يكون من المستحيل في السوق مقابلة الشركات المصنعة للأدوية عديمة الضمير (وليس المكملات الغذائية)، ويخضعون جميعًا لاختبارات شاملة.

يعمل نفس المبدأ هنا كما هو الحال مع الأدوية باهظة الثمن والرخيصة. قد يكون لدى الشركات المصنعة المختلفة اختلافات طفيفة في تكنولوجيا الإنتاج. بعد ذلك، حتى مع نفس التركيب، قد ينظر جسمك إلى قرصين - محليين وأجانب - بشكل مختلف.

يمكنك تجربة نفس الدواء المنتج في بلدان مختلفة. ربما سيكون له نفس التأثير عليك، أو ربما يساعدك البعض بشكل أفضل. هذا لا يعني أن نفس الدواء سيساعد صديقك أيضًا. مصنع آخر قد يناسبه.

3. هل الأدوية الجنيسة سيئة؟ كيف تختلف عن الأصل؟

نوعي هو منتج طبي يحتوي بشكل أساسي على نفس كمية ونوعية المادة الفعالة مثل المنتج الأصلي الحاصل على براءة اختراع.

الأدوية الأصلية هي تطورات فريدة اخترعتها شركات الأدوية من البداية إلى النهاية. يستغرق الأمر حوالي 10 سنوات وملايين، لذا فهي أكثر تكلفة.

وبعد اختراع الدواء تحصل الشركة على براءة اختراع للجزيء الأصلي للمادة الفعالة. تحتفظ الشركة بالحقوق الحصرية للإنتاج والمبيعات لمدة 20 عامًا. ويمكن للآخرين بعد ذلك إنتاج إصدارات عامة من الدواء.

قد تغير الشركة المصنعة الجديدة العبوة وتعطي الدواء اسمه الخاص. على سبيل المثال، هناك الدواء الأصلي Losek والدواء العام Omez.

الأدوية الجنيسة أرخص على وجه التحديد لأن المختبر لم ينفق الجهد والمال على البحث عن الجزيء والدراسات السريرية قبل السريرية والواسعة النطاق. ولكن قبل طرحها في الأسواق، يتم اختبارها أيضًا. يجب على شركة الأدوية التي تنتج الدواء العام أن تثبت ذلك التأثير قابل للمقارنة مع تأثير المنتج الأصلي.

الأدوية العامة جيدة جدًا، ولا داعي للخوف منها.

إنها تسمح لنا بتوسيع سوق الأدوية وجعلها أكثر سهولة.

لتحديد الخيار الأفضل بالنسبة لك - الأصلي أو العام، مرة أخرى، يجب عليك تجربة كليهما واختيارهما. هناك شيء واحد يعمل بشكل أفضل بالنسبة للبعض، والآخر بالنسبة للآخرين، ولكن بشكل عام فإن فعالية العام ليست أقل شأنا من الأصل.

4. هل الأدوية تدمر الكبد؟

يجب أن نفهم ذلك الكبد - عضو قوي مصمم لإزالة السموم من الجسم. ومع الجرعات العلاجية العادية من الأدوية لا يتم تدمير الكبد.

هناك مكتبة وطنية في أمريكا ليفر توكسحيث تصنف الأدوية حسب تأثيرها على الكبد إلى خمس فئات، من A (الأقوى) إلى E (الأضعف).

تتضمن المجموعة (أ) عددًا قليلاً جدًا من الأدوية التي يمكن أن يكون لها آثار سلبية مثبتة. آثار على الكبد بجرعات تتجاوز المعيار العلاجي المطلوب - وهذا مهم جدًا.

وتشمل هذه، على سبيل المثال، الباراسيتامول، ولكن بجرعات عالية أكبر مما هو مذكور في التعليمات. فيتامين أ، عند تناول جرعات متزايدة أيضًا، يمكن أن يسبب ضررًا للكبد، لأنه موجود في الكبد نفسه. بعض مجتمعة وسائل منع الحمل عن طريق الفم (يطبخ). ولكن من المهم أن نلاحظ أن جرعات المادة الفعالة في موانع الحمل الفموية المشتركة كانت في السابق عالية جدًا ويمكن أن تسبب ضررًا حقيقيًا. الآن يتم تضمين كمية المادة التي تم تضمينها مسبقًا في قرص واحد في عبوة كاملة، وبالتالي يتم تقليل الحمل المحتمل على الكبد بشكل كبير.

علاوة على ذلك، فإن فائدة الدواء لبعض الوظائف الحيوية للجسم تفوق دائمًا الضرر الذي يمكن أن يسببه للكبد.

على سبيل المثال، يحتاج الشخص إلى تناول الستاتينات لتقليل المخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. من المحتمل أن تلحق الستاتينات الضرر بالكبد، لكنها لا تزال تستحق تناولها إذا وصفها لك الطبيب، لأن فوائدها للقلب تفوق بكثير الضرر المحتمل للكبد.

بالإضافة إلى ذلك، عند وصف أي أدوية يمكن أن تؤثر على الكبد، يتم مراقبة استخدامها من قبل الطبيب من أجل ضبط الجرعة أو الدواء نفسه إذا لزم الأمر.

5. هل من الممكن استبدال تناول الأدوية ببعض العلاجات المنزلية؟

إذا كنا نتحدث عن شيء سهل نزلات البرد، تم تشخيصه من قبل الطبيب، فيمكنك حقًا تناول ما تريد: مشروبات الفاكهة والشاي والعسل والمربى والآيس كريم. ولكن فقط إذا كنت لا تواجه أي مضاعفات.

إذا كنا نتحدث عن بعض الأمراض المعقدة، أو حتى أكثر خطورة على الحياة، فلا داعي لعلاجها بأي علاجات منزلية.

العلاج الذاتي يمكن أن يجعل الوضع أسوأ. العلاجات المنزلية ليس لها قاعدة أدلة. أنت لا تعرف كيف وبأي جرعات وماذا تخلط. يتم صنع المغلي والحقن محلية الصنع في ظروف غير مناسبة في مطبخك وتفسد بسرعة كبيرة. قد يسبب شيء تتناوله رد فعل تحسسي. لذلك، في حالة المرض، من الأفضل الالتزام بوصفة الطبيب.

6. لماذا تتناول الفيتامينات إذا كانت موجودة في الأطعمة؟

هذا سؤال جيد. في الواقع، طعامنا غني بالفيتامينات والمعادن. إذا كنت تأكل نظامًا غذائيًا متنوعًا وتأكل الفواكه والخضروات واللحوم والأسماك، فيجب أن يكون كل شيء على ما يرام مع توازن الفيتامينات في جسمك.

من الصعب تطوير نقص الفيتامينات وحتى نقص الفيتامينات. للقيام بذلك، لا تحتاج إلى تناول أي شيء. وهذا ممكن في مكان ما في أفريقيا، على سبيل المثال.

لا يوجد سوى عدد قليل من النقص الحقيقي الذي يمكننا الحصول عليه. على سبيل المثال، فيتامين د، الذي يتم إنتاجه فقط في الشمس. حتى وقت قريب، كان هناك اعتقاد واسع النطاق في المجتمع الطبي بأن فيتامين د فقط هو الذي يجب أن يتناوله الجميع. لكن حتى هذا الأمر أصبح موضع تساؤل مؤخرًا؛ فهم يريدون مراجعة المعايير.

لا يزال من السهل جدًا الحصول عليه نقص اليود، كان شائعا لبعض الوقت. ولكن منذ أن بدأ الملح في المعالجة باليود، اختفت هذه المشكلة.

قد يكون هناك نقص الحديد. في هذه الحالة، يمكنك إثراء نظامك الغذائي باللحوم والمأكولات البحرية والأسماك والبقوليات والبذور.

لذا فإن تناول الفيتامينات المتعددة بهذه الطريقة دون مؤشرات قد لا يكون له أي تأثير في أحسن الأحوال، بل قد يسبب ضررًا في أسوأ الأحوال. لقد سبق أن ذكرنا فيتامين أ الذي فائضه له تأثير سيء على الكبد.

لذلك، قبل البدء بتناول أي فيتامينات، من الأفضل تناول أ الاختبارات.

7. هل يساعد الكربون المنشط والمواد الماصة الأخرى في مكافحة التسمم؟ ماذا عن مخلفات؟

الكربون المنشط يساعد فقط في التسمم الدوائي. في تسمم غذائي ولم يتم حتى دراسة تأثيره. يمتص الفحم معظم الأدوية. في هذه الحالة، جرعة واحدة ضرورية خلال ساعة بعد التسمم، لأن الفحم يمكن أن يحيد السم فقط في الجهاز الهضمي. لن يساعد إذا تم امتصاص السم بالفعل في الدم.

لكن الفحم لا يمتص الكحول على الإطلاق. لذلك، لا يمكن الحديث عن أي علاج للمخلفات بالفحم.

أما بالنسبة للمواد الماصة الأخرى - السيليكات مثل Enterosgel أو Polysort - فإن تأثيرها لم تتم دراسته إلا بشكل قليل جدًا، ولا توجد معلومات كافية عنها في المصادر العلمية. يمكن أن يكون للمادة الماصة بالفعل بعض التأثير على التسمم الغذائي والكحولي. لكن لم يتم إجراء أي تجارب على البشر، لذلك لا توجد قاعدة أدلة.

في الوقت نفسه، عادة ما يمر التسمم الغذائي البسيط في غضون أيام قليلة، ويمكن للوسائل المساعدة تحسين الحالة فقط لبضع ساعات. هنا يقرر الجميع بنفسه ما إذا كان يحتاج إليها أم لا.

8. هل تساعد الأدوية المضادة للفيروسات ضد ARVI؟ هل يجب أن آخذها للوقاية؟

كان هناك دليل على وجود مادتين يمكن أن تساعد في مكافحة أنواع معينة من الفيروسات: الريمانتادين والأوسيلتاميفير. ولكن ذلك كان منذ وقت طويل، عندما لم يكن هناك دواء يعتمد على طريقة موحدة للأدلة مع معالجة إحصائية مناسبة للبيانات وإجراء أبحاث أكثر شمولاً. وكان يعتقد بعد ذلك أن هذين العقارين يقللان مدة المرض الفيروسي بمقدار 12 ساعة، بمتوسط ​​مدة المرض 7 أيام.

الآن فقد الريمانتادين فعاليته لأن سلالات الفيروس أصبحت مقاومة له. أما بالنسبة للأوسيلتاميفير، فقد شكك المجتمع العلمي في كيفية اختباره في المقام الأول. نظرًا لأن آلية العمل المضادة للفيروسات التي اقترحتها الشركة المصنعة لا تتوافق مع البيانات السريرية. وبالتالي فإن فعالية الدواء موضع شك.

بشكل عام، هناك عدد من الأسئلة حول الأدوية المضادة للفيروسات المحلية حول كيفية إثبات فعاليتها. لأنه عند اختبارها إما أنها لم تختلف عن الوهميأو يتنافسون مع بعضهم البعض.

لذلك لا يوجد دليل على أن الأدوية المضادة للفيروسات تساعد بالفعل.

خاصة بالنظر إلى ذلك أنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، كقاعدة عامة، تمر من تلقاء نفسها في غضون أسبوع وعادة ما يتم علاجها بأعراض: تنخفض درجة الحرارة المرتفعة، إذا كانت تزعجك، تناول دواء لعلاج التهاب الحلق وسيلان الأنف. حتى لو تناولت أدوية مضادة للفيروسات، فلن تعرف ما إذا كانت قد ساعدتك حقًا بأي شكل من الأشكال أو ما إذا كنت قد تعافيت للتو.

والأكثر من ذلك أنه لا فائدة من تناولها لأغراض وقائية.

9. هل مسكنات الألم ضارة وهل تسبب الإدمان فعلاً؟

هناك أدوية مسكنة للألم أفيونية وغير أفيونية.

الأول له تأثير قوي جدًا على الجسم ولا يتم تناوله إلا بوصفة طبية. يتم وصفها للأمراض الخطيرة، مثل السرطان، أو بعد بعض العمليات الخطيرة. يمكن أن تسبب الإدمان. لكن لا يمكنك شرائها فقط.

تتوفر الأدوية غير الأفيونية في أي صيدلية ويتم تناولها لعلاج الآلام الشائعة مثل الصداع، وآلام الأسنان، الصداع النصفيوآلام المفاصل وما إلى ذلك. فهي لا تسبب الإدمان، وعند تناولها بالجرعة الصحيحة، ليس لها أي تأثير سلبي على الجسم.

هذا لا يعني أنه يمكن تناول هذه الأدوية يوميًا على مدار السنة. إذا كنت تعذب بانتظام من نوع ما من الألم، فمن الضروري تحديد سببه ووصف العلاج من الطبيب، وعدم تناول مسكنات الألم.

10. هل يستحق إنفاق المال على المكملات الغذائية التي تباع في الصيدليات؟

لا، لا يستحق كل هذا العناء. المكملات الغذائية بيولوجية مادة مضافة نشطةبالإضافة إلى الطعام. هذا ليس دواء. ليس لدينا نظام موحد لتنظيم إنتاج المكملات الغذائية، ولا توجد معايير. وهي لا تخضع للتجارب السريرية ويتم التحكم فيها كمنتجات غذائية وليس كأدوية. وهذا يعني أن فعالية المكملات الغذائية لم تثبت بعد.

إذا كان لديك أي نقص، على النحو الذي يحدده الطبيب، سيتم وصف الفيتامينات لك. إذا لم يتوفر الفيتامين كدواء، يمكنك استبداله بمكمل غذائي. ولكن من الأفضل استشارة الطبيب قبل القيام بذلك.

يعد الاستهلاك غير المحدود للمكملات الغذائية أحد الأسباب الرئيسية لتلف الكبد. يعتبر البعض أن جميع أنواع المكملات الغذائية مثل الكلوروفيل والكولاجين وغيرها من المواد الفعالة طبيعية، على عكس الأدوية، ويعتقد أن تناولها بكثرة لن يؤدي إلا إلى تحسين الأمور. ولكن هذا ليس صحيحا. ولهذه الأدوية تأثير قوي على الكبد عند تناولها بكميات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإننا في كثير من الأحيان لا نعرف على وجه اليقين ما تحتويه بعض المكملات الغذائية بالضبط، وذلك لأن من الأسهل بكثير أن تكون مُصنِّعًا للمواد المضافة عديمة الضمير بدلاً من أن تكون مُصنِّعًا عديم الضمير الأدوية.