كيف تعرف أنك استرخاء على الإنفاق غير الضروري في العيادات الخاصة
الصحة / / December 19, 2019
يمكنك وصف الكثير من الاختبارات
إذا كنت تأتي إلى الطبيب مع نزلات البرد، وغادر المكتب مع مجموعة من الاتجاهات في الاختبارات والامتحانات مكلفة، فمن الضروري لحراسة.
في كثير من الأحيان ما يكفي لمسح أولي لتحليل الدم واسعة النطاق.
A البحوث على الهرمونات، وبمرور التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية حتى لا تحتاج.
إسأل طبيبك ما يجب اتخاذ واحد أو تحليل آخر. جعلها "فقط في حالة" وعشرات دفع الآلاف من روبل، ليس فقط يستحق كل هذا العناء. لا تتردد في طرح الأسئلة. يوضح الأساس المنطقي لغرض معين. يجب على الطبيب ان يشرح بوضوح وبالتفصيل السبب فمن المستحسن أن تفعل التحليل أو لأخذ بعض الأدوية.
إذا كنت لا تثق الطبيب، انتقل إلى الاستقبال إلى أخصائي آخر مع سمعة جيدة ونرى ما تختبر انه سيعين. وفقط بعد ذلك استخلاص النتائج.
كنت على عجل
"وتدارك المشكلة بسهولة، وهذه العملية يمكن أن تنظم غدا"، "أنت محظوظ، يمكنك الآن الذهاب الإجراء السحري مع خصم لائق "،" إذا كنت اجتياز امتحان شامل، وسوف يكون كبيرا أرخص "...
وكقاعدة عامة، فإن الغرض من هذه "صفقات كبيرة" - لتجعلك تقول "نعم". ما لم يكن، بالطبع، انها ليست حول حالة تهدد الحياة والاستشفاء الطارئة.
لا تتسرع في إعطاء رد إيجابي. أخذ قسط من الراحة. إذا موظفي العيادة استجابة لهذا سوف تخيف حقيقة أنك "أضاع فرصة جيدة"، هم أكثر عرضة لفقد ولدت على الإنفاق غير الضروري.
تنصح بشدة شيء
الإجراء أو مسح، والتي يمكن أن تؤخذ "حصريا في عيادتنا" - فرصة للتفكير والتنبيه. انه شيء واحد عندما متخصص منشأة في علاج بعض الأمراض. ولكن الغالبية من العيادات الخاصة لديه ملف واسع، وبالتالي فريدة من نوعها، وعلى الأرجح مبالغ فيها.
قبل الموافقة على العلاج، دراسة السوق والأسعار في العيادات الأخرى. معرفة كم يكلف مسح من قبل مختبرات مستقلة.
أيضا، لا تقع على عرضها شراء على المكملات الغذائية "سعر السوبر"، والفيتامينات، والعلاجات العشبية. القاعدة الرئيسية - للبحث عن بدائل، مقارنة، قراءة نقدية.
ما ينبغي أن نلفت
- يتم التعامل معك لفترة طويلة، ولكن التعافي يسير ببطء شديد.
- وقال طبيب في كل استقبال على التوالي يجد لك القروح جديدة وتعيين امتحانات إضافية.
- العيادة لا يمكن أن يفسر بوضوح لماذا توصف فحص وإجراء معين.
- بمجرد التخلي عن "العروض المربحة للغاية" يتغير الموقف بشكل كبير، فإنه يصبح أكثر برودة.
ماذا يقول الأطباء
ديمتري Troschansky
الطبيب، MD
إذا تم تشغيل المريض إلى مؤسسة تجارية، وسوف تطلق العنان حتما على المال. لم يكن لديه فرصة، فهو العزل. سيتم تخفيض كل شيء فقط لشهية العيادة، متوسط المسوقين الاختيار وسيارة العلامة التجارية، والتي يريد صاحب هذا المركز الخاص لدفع عجلة.
الوضع أفضل قليلا في طب الأسنان، حيث الكثير من العيادات التي تعمل في إطار آليات السوق، وبالتالي فإنها تحتاج إلى أن تكون قادرة على المنافسة.
ديمتري الصغيرة
ممارسة طبيب أطفال، طبيب الأعصاب
للأسف، لا توجد وسيلة يمكن الاعتماد عليها لفهم موثوق أنه في منشأة طبية لعقد المبلغ المطلوب من البحث والتلاعب على أساس حالتك الصحية.
ولكن هناك بعض النصائح لمساعدتك على تجنب الاختيار ضخمة للالخدمات غير الضرورية والحصول على الرعاية الطبية عالية الجودة:
- جمع المعلومات عن العيادات. جعل خيار لصالح منشأة طبية، حيث يعمل الأطباء على مبدأ الطب المبني على البراهين. وهذا يعطي فرصة لحماية نفسك من مسوحات مكلفة لا لزوم لها. سيتم جعل كل شيء فقط على الشهادة، بناء على توصيات التوجيهي من الجمعيات الطبية الدولية الموثوق بها.
- الاستعداد لاستقبال. قبل كتابة قائمة من الأسئلة التي يجب معالجة حضور طبيب. من وجهة نظري، ينبغي توضيح الطبيب وجدت، حتى الفروق ضئيلة. وهذا سوف يساعد على توفير المال على المشاورات المتكررة.
- على المستوى الأساسي، في محاولة لمعرفة المشكلة التي تذهب إلى الطبيب. هنا العامل الرئيسي هو اختيار مصادر المعلومات. أنصحك بشدة لاستخدام البحث جوجل بالمفردات. وهذا الخلط فقط.
ونتيجة لمصادر موثوقة وموثوقة للمرضى، ونوصي بما يلي:
- قسم للمرضى الأكثر حجية UPTODATE دليل طبي في العالم.
- قسم للمرضى مايو كلينيك.
- واحدة من أفضل المواقع الطبية الروسية "الطب المبني على البراهين للجميع».
اليكسي Paramonov
دكتوراه، رئيس مركز خبير أمراض الجهاز الهضمي عيادة "الفجر" (موسكو)
في الامتحانات لا لزوم لها سببان رئيسيان: الخطأ الطبي والخبث (أو لا غاضبة جدا - تضارب المصالح).
بطريقة ما رأيت الأطباء نظام الدافع من واحدة من أكبر شبكة في البلاد من العيادات الخاصة. أنهم تلقوا 10٪ من القيمة المخصصة للقولون أو تنظير المعدة. هذا لا يعني بأي حال أن الطبيب سوف يصف دراسات غير الضرورية تلقائيا.
ولكن صاحب العمل يغوي له هذه الفرصة. نحن جميعا بشر، والقدرة على مقاومة إغراء على الإطلاق مختلفة.
القصة الحقيقية التي حدثت المريض بلدي في قطعة عيادة الأعمال موسكو. وقال انه جاء لاستقبال لأمراض الجهاز الهضمي، ولكن أعطى المسؤول له حزمة وزن من الاتجاهات للاختبارات. وقال المريض انه يفضل أن الاختبارات التي يحددها الطبيب.
ومع ذلك، في المعدة والأمعاء استقبال فورا سأل: "أين الاختبارات؟"
- ربما أنها ستعين لك؟ - على استحياء سألت المريض.
- و إلا لم يعطيك المدير الاتجاهات؟ - مع دهشة والسخط، وقال الطبيب.
- دلع، ولكن ...
- مشاهدة... نعم، هناك نصف الفحوصات اللازمة، لا! - لخص أمراض المعدة والأمعاء. ومع ذلك، وقال انه لا يعرف حتى ما يشكو المريض.
لماذا هذا يحدث؟ هناك العديد من النظم الأطباء الدافع. أبسط - يتلقى الطبيب مئوية من جميع الوصفات. أكثر تعقيدا - أنه يتلقى راتبا، ولكن نسبة من أساليب متطورة عالي.
وفي قضية أخرى، والطبيب لا يحصل على نسبة مئوية، ولكن كسب مكافآت لتحقيق هذا المعيار. والمشكلة هي أنه في هذه الحالة استخدام المعايير samopisnye. في أحسن الأحوال اتخذت كأساس وزارة الصحة المعايير، والتي صممت لأغراض مختلفة تماما. نتيجة واحدة: يتلقى المريض ثلاث مرات أكثر التعيينات لزم الأمر.
هذه الأنظمة تعمل في معظم المؤسسات الصحية، بما في ذلك أفضل 20 من حيث الإيرادات. في موسكو، وأنا أعلم الشبكات الثلاث فقط، حيث هذه تضارب المصالح لا يتم إنشاء بوعي الإدارة.
العالمي سيلة يمكن الاعتماد عليها للكشف عن أن تعيين أكثر من اللازم، لا. ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة.
طبيب المؤهلين تأهيلا عاليا والسمعة الذي يعرف المعايير الدولية لمعاملة وبعد اعادتهم منها بصعوبة كبيرة وتحت ضغط جدي. العمل على البروتوكولات الدولية - وهذا يشكل الطب المبني على البراهين. هذا الطبيب يستطيع أن يجادل دائما جهتهم، في إشارة إلى المبدأ التوجيهي السريري أو التوجيهي.
هؤلاء الأطباء وعادة ما تكون على استعداد لمناقشتها مع المريض مؤشرات لمسح معين، ويقول، وكيفية تغيير التكتيكات مزيد من العلاج اعتمادا على النتائج. إذا لم تتغير، بل هو علامة الاختبار لا لزوم له.
تحديد طبيب الطب المبني على البراهين يمكن أن يكون لعدة أسباب:
- انه لا يجعل تشخيص "خلل التوتر الخضري"، "خلل الحركة الصفراوية"، "التهاب البنكرياس المزمن مع إفرازات الفشل "،" dysbiosis "،" اعتلال "،" الدماغ "،" زيادة داخل الجمجمة الضغط ". انه بالتأكيد لن تجد لك هذه الالتهابات المزمنة الفيروسية: الهربس، الفيروس المضخم للخلايا، إبشتاين - بار فيروس، وأشهر من الكلاميديا.
- وقال انه لم يعين rheoencephalography، وتشير الدراسة إلى Folyu، تخطيط صدى الدماغ، أي جهاز للعلاج الطبيعي (الكهربائي، Amplipuls، ليزر التشعيع)، وتبادل البلازما (مع وجود استثناءات قليلة للمرضى ثقيلة جدا في المستشفى)، أو أشعة الليزر الدم مع الأشعة فوق البنفسجية، ودورات الأوعية الدموية وفيتامين القطارات. فإنه لا يصف حقن المخدرات، وإذا كان لديك التماثلية في أقراص.
- الأدوية للالمحفزات الحيوية الطبيب EBM المحظورة ( "Derinat"، "Anaferon")، والمخدرات القلب والأوعية الدموية ( "stugeron" "سيناريزين"، "vinpocetine عن" "Cavinton"، "Sermion"، "Fezam"، "Pyracetam"، "Nootropil"، "Aktovegin"، "Cerebrolysin")، الأدوية المضادة للفيروسات ضد السارس ( "Kagocel"، "Arbidol"، "Anaferon"، "Amiksin"، " Oscillococcinum " "Ingavirin"). مظهر ملحمة الجهل - تعيين العلاج انزيم النظامية ( "Wobenzym"، "Phlogenzym").
- لا يمكن أن يكون طبيب تجانسي، Antiprivivochnikom، المنشق فيروس نقص المناعة البشرية ينكر دور العقاقير المخفضة للكوليسترول ومضادات التخثر في إطالة حياة مرضى القلب. وقال انه لا يمكن وصف الأدوية أو دورات الكولسترول الضغط "تناول مشروب، ثم كسر، والسماح سوف الكبد لديهم بقية". كما أنها لا تفرض gepatoprotektory لأن هذه المجموعة من الأدوية في البلدان المتقدمة ببساطة لا يملكون.
وبهذه الطريقة يمكنك التمييز بين الطبيب المختص من الأميين. ما هو مهم: ما حدث حتى أن الطبيب عادة أكثر كفاءة وصادقة.