"المشكلة ليست أن الناس أغبياء ، ولكن لا أحد يشرح لهم شيئًا بشكل طبيعي": مقابلة مع عالم الأوبئة أنطون بارتشوك
Miscellanea / / February 15, 2022
حول خطر الـ vaping ، الموجة التالية من فيروس كورونا ومناهضي التطعيم "السلميين".
أنطون بارشوك متخصص في علم الأوبئة والأورام. في 2020-2021 ، أجرى بحثًا متعلقًا بـ COVID-19: حدد النسبة المئوية للأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة لـ SARS-CoV-2 ، وقام أيضًا بتقييم فعالية اللقاحات. تحدث Lifehacker إلى Anton واكتشف متى سينتهي الوباء ، وما هو التهديد الذي تشكله الـ vapes وما هي اللقاحات التي يجب أن يحصل عليها الجميع.
انطون بارشوك
عالم الأوبئة ، أستاذ بالجامعة الأوروبية في سانت بطرسبرغ.
حول مهنة عالم الأوبئة
من هو عالم الأوبئة؟
- وفقًا للمفهوم الروسي ، فإن عالم الأوبئة هو شخص قريب جدًا من أخصائي الأمراض المعدية. لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. لأن:
- لا يتعامل علماء الأوبئة دائمًا مع العدوى. هناك الكثير من مجالات العمل في هذا المجال ، المتعلقة ، على سبيل المثال ، بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الأمراض العقلية. أولا وقبل كل شيء ، أنا طبيب أورام. واهتمامي مبني على وبائيات السرطان. ربط هذا العلم بالعدوى فقط هو القرن التاسع عشر. الآن لا يوجد وباء طاعون ، لكن هناك وباء من السمنة ، وباء جالس نمط الحياة ووباء التدخين.
- لا يعالج علماء الأوبئة الناس ، لكنهم يشاركون بشكل أساسي في الأنشطة البحثية. على سبيل المثال ، يدرسون أسباب الوفيات المبكرة وفقدان نوعية الحياة في العالم الحديث. بفضلهم ، نعلم أن التدخين يسبب سرطان الرئة ، وفيروس الورم الحليمي البشري يسبب سرطان عنق الرحم. أيضًا ، يدرس علماء الأوبئة السريرية فعالية الأدوية والتدخلات الجراحية و أي تدخلات أخرى يمكن أن تمنع الآثار الضارة لمجموعة متنوعة من الأمراض.
- الآن علم الأوبئة يتحرك أبعد فأبعد عن الطب وأقرب إلى العلوم الاجتماعية. لأنه في عالم اليوم من الصعب جدًا فصل العوامل الطبية أو الاجتماعية عن العوامل الاقتصادية التي تؤثر على الصحة.
ما مدى خطورة هذه المهنة؟ بعد كل شيء ، يذهب بعض علماء الأوبئة إلى مراكز الأمراض المعدية.
- في الواقع ، يعمل علماء الأوبئة الآن على الكمبيوتر. نعم ، هناك متخصصون يذهبون "إلى الحقول" ، لكن ليس هناك الكثير منهم. وحتى هناك ، فقط أولئك الذين يتعاملون مع الأمراض المعدية ، على سبيل المثال ، تحليل العينات الحيوية ، هم في خطر. لكن نشاطنا يتألف أساسًا من تخطيط البحث وجمع ومعالجة وتحليل وتقييم جودة البيانات.
ما الذي يميز تصميم الدراسة الجيد عن التصميم السيئ؟ ما هو البحث الذي يمكنك الوثوق به؟
- لنتخيل أن هناك نوعًا من العلاقة السببية بين عامل الخطر والمرض. أو ، على سبيل المثال ، بين دواء وحقيقة العلاج. تتمثل مهمة عالم الأوبئة في إجراء دراسة بطريقة يمكن من خلالها تقييم هذه العلاقة بشكل موضوعي. لسوء الحظ ، غالبًا ما تتداخل الكثير من الأخطاء المنهجية والعشوائية مع تحليل هذه العلاقات ، مما يؤثر على النتيجة والاستنتاجات.
على سبيل المثال ، إذا كنت تقوم بتحليل عقار جديد تمامًا ، فيجب عليك بالتأكيد إجراء تجربة عشوائية. بدون القيام بذلك ، لن تحصل على نتيجة موضوعية. هذا هو الأساس الأساسي للطب الحديث القائم على الأدلة.
التوزيع العشوائي هو عبارة عن "رمي عملة" مشروط للغاية ، حيث يتم توزيع المرضى بين المجموعات - التجريبية والضابطة - بشكل عشوائي. إذا قام الطبيب بذلك يدويًا ، فعندئذ ، بوعي أو بغير وعي ، يمكنه اختيار الأشخاص الأكثر صحة - أولئك الذين يمكنهم بسهولة تحمل آثار الدواء. وبعد ذلك ، عند تحليل مثل هذه البيانات ، سوف تستنتج أن: الطب يساعد. ولكن فقط لأن الطبيب اختار في البداية المرضى الذين لديهم أفضل تشخيص.
تساعد المجلات الطبية المتخصصة في فهم ما إذا كانت الدراسة جيدة أم سيئة. بعد كل شيء ، المنتج الرئيسي لعلماء الأوبئة هو المنشورات العلمية. ويمكن نشرها في المجلة فقط بعد أن يقوم المراجعون بتقييم جودة البحث وطرح أسئلة على المؤلفين.
إذا كان لديك منشور ذا سمعة طيبة أمامك ، فهذا لا يعني أنه لن يدخل فيه. مقال سيء. ولكن ، كقاعدة عامة ، نادرًا ما يحدث هذا.
هل يستطيع عالم الأوبئة توقع وباء؟
- إذا كنا نتحدث عن الأمراض المزمنة غير المعدية ، فهذه دائمًا نوع من الاتجاهات المستقرة التي ، من الناحية النظرية ، يمكن وينبغي التنبؤ بها.
مثال بسيط: الناس يدخنون ، التدخين يسبب سرطان الرئة. ونفهم تقريبًا معدل الوفيات من هذا المرض في المستقبل ، اعتمادًا على النسبة المئوية للسكان المدخنين الآن. هذه توقعات مستقرة ، لكنها قد لا تأخذ في الاعتبار بعض العوامل غير المتوقعة.
لنفترض أن الدولة ستفرض في مرحلة ما ضرائب برية على بيع التبغ. وسوف يرتفع سعر منتجات التبغ بشكل كبير. سيبدأ الناس في التدخين بشكل أقل. ثم لن تتحقق توقعاتنا. لكنها ستظل مفيدة. بعد كل شيء ، سيكون لدينا اتجاهات حقيقية ومحتملة في الوفيات من سرطان الرئة في أيدينا ، وسنكون قادرين بشكل غير مباشر على تقييم تأثير إدخال المكوس.
في الواقع ، فعلنا الشيء نفسه أثناء الإصابة بفيروس كورونا. عندما بدأ ، توقع الجميع ما سيحدث إذا قدمنا أو لم نقدم الإغلاق.
الإغلاق ليس مجرد إجراء وقع علينا فجأة. أظهرت النماذج الرياضية أنه بدونها ، تنتظرنا معدلات وفيات أعلى.
ومع ذلك ، كان COVID-19 نفسه مفاجأة. توقع ظهور فيروس جديد أو سلالة جديدة اوميكرونالتي جاءت من جنوب إفريقيا أكثر صعوبة. هذا أكثر من سؤال لعلم الفيروسات وتطور الفيروسات.
- وماذا يمكنك أن تقول عن الـ vapes في هذه الحالة؟ هل سيكون هناك وباء من التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping؟ أو ربما وباء جديد لسرطان الرئة؟
- سؤال جيد! في وبائيات الأمراض غير السارية المزمنة ، يمتد تأثير عوامل الاختطار إلى حد كبير بمرور الوقت. في منتصف القرن الماضي ، كانت هناك حاجة إلى عدة عقود على الأقل لتقييم العلاقة بين منتجات التبغ وتطور سرطان الرئة. بعد كل شيء ، لا يظهر هذا المرض في اليوم التالي بعد التدخين.
بهذا المعنى ، فإن وبائيات الأمراض المعدية أسهل قليلاً:
- عطس الرجل.
- وكان الشخص الثاني في مكان قريب ، بعد 5 أيام مرض.
- أحصينا عدد الأشخاص الذين كانوا بجانب الشخص الذي عطس أولاً.
- بالمقارنة مع أولئك الذين لم يكونوا موجودين.
- تمكنا من تقييم ما إذا كان هذا الفيروس هو الناقل للمرض.
عندما نتحدث عن الأمراض المزمنة ، تكون عوامل الخطر أقل وضوحًا وليست العوامل الوحيدة الممكنة. ستجد دائمًا الأشخاص الذين تم تشخيصهم سرطان الرئة وبدون تدخين.
نحن نتحدث عن الاختلافات في المخاطر واحتمالات المرض ، ولكي نفهم سبب خطورة الـ vapes ، نحتاج إلى بعض الوقت. على سبيل المثال ، من الممكن أن يتطور علم الأمراض بعد 15 عامًا من التدخين. كم عمر السجائر الالكترونية؟ سنوات 10. هذا يعني أنه ليس لدينا في الوقت الحالي فترة كافية تسمح لنا بتقييم المخاطر تدخين السجائر الإلكترونية. على الرغم من أن هناك الآن أعمال مطالبةأن الـ vaping يسبب الربو لدى الشباب. ويبدو لي أن هذا كافٍ للتحكم في انتشارها.
في منتصف القرن الماضي قالوا: "السجائر مثل الحلوى!" لكن في النهاية ، غطى العالم كله وباء سرطان الرئة.
وبالمناسبة ، هذا هو أحد العوامل الرئيسية للوفاة المبكرة في روسيا. يموت الكثير من أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام ، والتي بدورها مرتبطة بالتدخين. إن لم يكن للسجائر متوسط العمر المتوقع في روسيا سترتفع بشكل حاد. لذا فإن قول "دعونا ندخن شيئًا آخر" هو أمر غير منطقي.
كيف تغير عملك أثناء الوباء؟
العمل نفسه لم يتغير كثيرا. كنا ندرس انتشار الفيروس التاجي بين السكان ، لكن ربما ندرس أيضًا انتشار الخرف بين كبار السن. لأن هذه الدراسات متشابهة في التصميم. نحن نقوم حاليا بتقييم الفعالية اللقاحات في روسيا.
في البداية ، لم أكن أرغب في التحقيق في فيروس كورونا ، لكن كان علي أن أفعل ذلك ، لأنه في الاتحاد الروسي تقريبًا لم يقم أحد بذلك على مستوى المنشورات العلمية الدولية ، والموضوع ذو صلة.
على الرغم من أن مجال اهتمامي الرئيسي هو علم الأورام. لحسن الحظ ، لا أعمل في مجال الأمراض المعدية وأتطلع حقًا إلى نهاية الوباء حتى أتمكن من العودة إلى بحثي القديم.
حول فيروس كورونا
- ما هو إصدار ظهور COVID-19 (كعامل معدي) الذي تلتزم به؟
- كما ذكر أعلاه ، أنا لست عالم فيروسات ، لذلك أعرف الكثير عن هذا مثل البقية. هناك ، بالطبع ، سلسلة نظريات المؤامرة، لكني أعاملهم مثل كل الناس العاديين: بعدم الثقة. وبوجه عام ، أعتقد الآن أنه لا يهم من أين أتى. ما يهم هو عندما نتخلص منه. وتبتعدنا المناقشات عن مسألة كيفية تقليل عدد الوفيات بسبب فيروس كورونا.
- هل تخافين من الإصابة؟
لقد تلقيت التطعيم بالفعل ، لقد مرضت بسهولة و تطعيم مرة أخرى. لذلك كل شيء على ما يرام! بالإضافة إلى ذلك ، أبذل جهودًا معقولة لتقليل عدد الاتصالات. وإذا تعذر ذلك ، فأنا أحاول استخدام وسائل الحماية.
- قلتم أن الوباء يتأثر بخصائص حاملي العدوى - الناس. قد يكون بعضها ناثرًا فائقًا ، بينما قد لا يمرض البعض الآخر حتى مع الاتصال الوثيق. ما الذي يؤثر عليها؟ كيف نفهم ما هي خصائص الناقل للعدوى ، على سبيل المثال ، لدي؟
- نحن ، علماء الأوبئة ، نتعامل مع السكان ككل ، ولكن عندما يتعلق الأمر بأشخاص محددين ، يصعب علينا قول شيء ما.
دعنا ننتقل ، على سبيل المثال ، إلى منطقة أقرب مني. إذا سأل مدخن عما إذا كان سيموت بسبب سرطان الرئة ، فيمكنني القول أنه من بين 1000 مدخن ، سوف يمرض 800 شخص بشروط. ومن بين 1000 غير مدخن - 50 شخصًا.
نحن بحاجة إلى تعلم كيفية إدراك المعلومات من حيث الاحتمالات والمخاطر ، وليس من منظور الظواهر الحتمية.
مثال أكثر تافهة. عندما يخرج شخص ما إلى الشارع ، فإنه يفهم أنه معرض لخطر الوقوع في حادث. ولماذا لا تخرج؟ الشيء نفسه ينطبق على التطعيم. التطعيم نادر آثار جانبية. لكنها صغيرة جدًا مقارنة بخطر النجاة من مسار حاد من المرض.
عد الآن إلى الموزعات الفائقة. هناك بعض الآليات البيولوجية التي تحدد حالة حامل الفيروس. ولكن في الواقع ، غالبًا ما يكون الأشخاص المتفوقون هم الأشخاص الذين يتواصلون كثيرًا. وعلى سبيل المثال ، يستمرون في الذهاب إلى العمل ، حتى لو مرضوا.
هل من الأسطورة عدم تطعيم المصابين بالربو أو السرطان؟ لماذا ا؟
- هذه خرافة منتشرة للأسف حتى في المجتمع الطبي. أعتقد أنه ظهر بسبب الخوف من الآثار الجانبية الشديدة ، رغم أنها في حدها الأدنى. والحقيقة أن المصابين بأمراض مزمنة يحتاجون إلى التطعيم أولاً. لأن مخاطر (مرة أخرى ، العودة إلى الاحتمالات) من المسار الحاد للمرض والوفاة أعلى بالنسبة لهم. واللقاح في نفس الوقت يعمل بشكل أكثر فاعلية بالنسبة لهم - من حيث المخاطر المطلقة.
- هل تخطط لمزيد من التحقيق في أي جانب يتعلق بـ COVID؟
"آمل أن ينتهي الوباء قريبًا ولن يتم ذلك. لكن بشكل عام ، هناك ظاهرة مهمة يجب دراستها وهي ما بعد COVID. أعتقد ، بطريقة أو بأخرى ، أن هذا سيؤثر حتى على منطقة وبائيات السرطان.
ونقطة أخرى مهمة هي دراسة تأثير الوباء على الأمراض الأخرى. منذ الآن نرى أن اتجاهات الأمراض الأخرى قد تغيرت بشكل كبير. نحن بحاجة إلى فهم سبب حدوث ذلك ، وسيستغرق ذلك وقتًا.
ماذا عن أوميكرون؟ ماذا تستطيع القول في هذا الشأن؟ هل تعمل اللقاحات الموجودة عليه؟
- مع ظهور omicron ، بدأ التطعيم ليس للحماية من الانتشار ، ولكن من العواقب الوخيمة للمرض. ربما ترجع التقارير التي تفيد بأن أوميكرون هو نسخة أخف من فيروس كورونا إلى حقيقة أن الكثيرين قد أصيبوا بالفعل بالمرض أو تم تطعيمهم. ونتيجة لذلك ، انخفض تواتر الحالات الصعبة.
في الواقع ، نشهد الآن في بلدان أخرى ارتفاعًا حادًا في معدل الإصابة ، لكنه لا يترافق مع نفس الارتفاع الحاد في عدد حالات العلاج في المستشفيات.
- ما هي السيناريوهات التي قد تتخيلها للخروج من الوباء؟
- ممكن. يتحول COVID-19 تدريجياً إلى فيروس في الخلفية يسبب أمراض الجهاز التنفسي ولكنه لا يؤدي إلى عدد كبير من حالات العلاج في المستشفيات والوفيات. عندها سيكون السؤال الوحيد هو كم مرة تحتاج إلى التطعيم ضده.
- أصولي. سيكون هناك نوع جديد من الفيروس الذي سيبدأ الوباء مرة أخرى. نأمل حقًا ألا يحدث هذا.
يمكن أن يحدث أي شيء بين هذه الإصدارات. من الممكن أن يظهر فيروس يفقد فيه اللقاح فعاليته في الحماية من المرض الشديد والوفاة قبل ذلك بكثير.
عن الأوبئة
- ما هي الأوبئة الأكثر شيوعًا الآن في القرن الحادي والعشرين؟
- إذا تحدثنا في وقت سابق عن أوبئة الأمراض المعدية ، فإن هذه الكلمة تستخدم اليوم في كثير من الأحيان للأمراض المزمنة غير المعدية. وكذلك لعوامل الخطر لديهم (وباء التدخين ، وباء بدانةالوباء المستقر).
قبل فيروس كورونا ، لحسن الحظ ، لم يكن لدينا أوبئة أثرت على الجميع في العالم كثيرًا. يمكنك أن تتذكر ، بالطبع ، أنفلونزا الخنازير ، لكننا لم نتفاعل معها بشكل حاد: لم تكن هناك خطورة مميتة مثل فيروس كورونا.
لذلك مهمتنا الآن هي التخلص من عوامل الخطر التي تسبب أكبر عدد من الأمراض. كثير منهم مرتبطون بـ طريق الحياةلذلك ، للأسف ، من الصعب تغييرها.
على سبيل المثال ، بغض النظر عن عدد الأدوية التي يتم اختراعها ، يظل النشاط البدني هو الأكثر فعالية في الوقاية من الأمراض. أنت فقط بحاجة للتحرك. لا تمارس الرياضة حتى ، ولكن على الأقل المشي.
لذلك ، في كثير من الأحيان لا نعتمد على نوع من التدخلات الصعبة - لقد تناولت حبوب منع الحمل وتحسنت - ولكن على السلوك. يحتاج الناس إلى دفعهم إلى أسلوب الحياة الصحيح. نحن نعلم من تجربتنا الخاصة أن الأمر ليس بهذه السهولة.
بالإضافة إلى ذلك ، فكلما طال عمر الأشخاص ، زاد اهتمامهم بالأمراض التي كانت تظل في الظل - على سبيل المثال ، يزداد اكتشاف الخرف لدى كبار السن. الآن لا يكفي أن تعيش لفترة طويلة - عليك أن تفعل ذلك أيضًا بالجودة المناسبة.
- لماذا لم تقل شيئًا ، على سبيل المثال ، عن فيروس نقص المناعة البشرية؟
"الأمر مجرد أن فيروس نقص المناعة البشرية لم يعد خبرا ، فقد تم تعلم السيطرة عليه في العديد من البلدان. الآن ، بشكل عام ، هناك طرق جيدة للتعامل مع العديد من الأمراض ، ولكن لا تصل جميعها: هناك مشكلة في الوصول إلى الأدوية الفعالة. في البلدان المختلفة ، يمكن تفسير ذلك إما بنقص المال ، أو بعدم كفاءة النظم الصحية ، أو بالحواجز الموجودة في السكان.
على سبيل المثال ، كثير من الروس لا يفعلون ذلك لقاح ضد فيروس كورونا، على الرغم من وجود لقاح فعال متاح للجميع تقريبًا. يرتبط الموقف بحقيقة أن مثل هذه التدخلات السكانية تتطلب دراسة التصورات والحواجز لدى الناس.
بعد كل شيء ، لا تكمن المشكلة في أن الناس أغبياء ، ولكن لا أحد يشرح لهم أي شيء على مستوى الاحتمالات والمخاطر. لذلك ، يرفضون ، على سبيل المثال ، تلقيحهم - فهم لا يريدون أن يكونوا خنازير غينيا.
هناك مثال آخر أكثر تطرفا. في وقت ما في جنوب إفريقيا ، قررت الحكومة عدم العلاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشريةلأنه لا يُفترض أنه يسبب الإيدز. نتيجة لذلك ، وبسبب نظرية المؤامرة هذه ، مات مئات الآلاف من الناس قبل الأوان. لا تزال العواقب مستعرة هناك.
ما التطعيمات التي يجب أن يحصل عليها الجميع؟ على سبيل المثال ، لا يُقال سوى القليل عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، لكن بقدر ما أفهمه ، فهو مهم جدًا.
نعم ، نحن لا نتحدث عنها. لأن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لم يتم تضمينه بعد في التقويم الوطنيويكلف الكثير من المال. لكن فيروس الورم الحليمي البشري خطير حقًا. وهو السبب الوحيد لسرطان عنق الرحم عند النساء ، كما أنه يسبب سرطانات (مثل تورم الفم) لدى الرجال. ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لذلك ، يجب حقًا تلقيح الجميع ضد فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة المراهقة ، قبل بدء النشاط الجنسي. بعد التحصين لن تكون فعالة جدا.
تبلغ نسبة نجاح التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في الوقت المناسب حوالي 90٪. هذا لا يمكن مقارنته بأي أدوية موجودة في العالم. نرى أنه في البلدان التي يوجد فيها تطعيم إلزامي لفيروس الورم الحليمي البشري للمراهقين ، ترتبط أمراض الأورام هذا الفيروس.
أصبحت اللقاحات بشكل عام أداة فعالة بشكل متزايد للوقاية من الأمراض.
آمل حقًا أن تتطور هذه المنطقة ، لأننا إذا أزلنا العوامل المعدية التي تسبب الأمراض المزمنة ، فسيصبح من السهل علينا العيش.
أ التقويم زملائي في منظمة ANO "المناعة الجماعية" لديهم لقاحات إلزامية - أشكرهم على ذلك.
لماذا يعتبر متوسط العمر المتوقع في روسيا أقل منه ، على سبيل المثال ، في أوروبا الغربية؟ هل هي مرتبطة بالأوبئة؟
- لا تتأثر صحة الإنسان بعوامل الخطر المحددة فحسب ، بل تتأثر أيضًا بمستوى التنمية الاجتماعية والاقتصادية للمجتمع. أي أن العديد من الأمراض تأتي إلينا بسبب نمط الحياة ، لذلك عندما نجري بحثًا ، نحاول تقييم هذا الجانب أيضًا.
في السابق ، كان الباحثون يفضلون استخدام فئات بسيطة: العرق والجنس. على سبيل المثال ، لتقييم كيفية تأثر مجموعات مختلفة من الناس بعوامل خطر معينة أو كيف تعمل الأدوية معهم: للبيض - لذا ، وللأسود - لذلك ، للرجال - لذلك ، للنساء - هكذا.
في بعض الحالات ، خاصة عندما نتحدث عن الصحة العامة ، لا يكون الاختلاف على الإطلاق في لون بشرة الشخص أو المجال البيولوجي ، ولكن في أي وضع اجتماعي اقتصادي لكل فرد ، ما هو المنصب الذي يشغله جمعية. هذا ضروري لأننا نبحث عن أسباب عدم المساواة (من حيث الصحة والحصول على الأدوية) وكيفية معالجتها.
وغالبًا ما تؤثر هذه الحالة ، من بين أمور أخرى ، اتخاذ القرارات بشأن تنفيذ التدابير الوقائية. على سبيل المثال ، قدمت المملكة المتحدة برنامجًا مجانيًا للكشف عن سرطان عنق الرحم. تأتي النساء من المناطق الأكثر ثراءً إليها في كثير من الأحيان أكثر من أولئك الذين يعيشون في المناطق المحرومة من البلاد. لا نعرف بالضبط ما هو. ولعل الفئة الثانية من النساء تعمل كثيرا ، وليس لديهن الوقت للذهاب إلى الطبيب.
بالنسبة لروسيا ، فإن عوامل الخطر التقليدية هي التدخين والكحول. وفي الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يتزايد عدد المصابين بسرطان القولون والمستقيم. قد يكون هذا بسبب الخمول والنظام الغذائي. إذن كل شيء يعتمد على طريقة الحياة ، وهذه ليست فقط أسئلة في علم الأحياء.
- ما الذي يحدد مسار الوباء في كل بلد؟
"إن مسار الجائحة يتحدد بعدة عوامل. في المرحلة الأولى ، يعتمد الأمر على الدولة نفسها - كبيرة كانت أم صغيرة ، كثيفة السكان أم لا. بالطبع ، في الولايات المكتظة بالسكان ، حيث يوجد الكثير من جهات الاتصال ، ينتشر الفيروس التاجي بشكل أسرع. الشيء نفسه ينطبق على المدن الكبيرة والبلدات الصغيرة.
المرحلة الثانية تحددها الإجراءات الوقائية التي يتم اتخاذها في الدولة وكيفية اتباعها. على سبيل المثال ، في صيف عام 2020 في فنلندا تقريبًا غير مسجل حالات مرض جديدة. كانت النتيجة فقط لأن الناس توقفوا عن الاتصال ببعضهم البعض. في المرحلة الثانية أيضًا ، ظهر التطعيم - وتعتمد عليه مسار الوباء.
في روسيا ، تأثر مسار الوباء أيضًا بعدد الأشخاص المرضى ، وليس فقط عدد الذين تم تطعيمهم. نحن الآن نواجه موقفًا حيث يوجد عدد معين ممن تلقوا اللقاح وأولئك الذين عانوا من فيروس كورونا - كل مجموعة من هذه المجموعات لديها حصانة. ولهذا السبب ، ربما نكون الآن في نفس الموقف مقارنة بالدول الأخرى ، وهذا سيساعدنا على منع الآثار السلبية للأوميكرون.
لكن هذه الظروف ، للأسف ، لم تتحقق إلا بسبب عدد كبير من الوفيات. بلغ عدد الوفيات الزائدة أكثر من مليون - أي ، مقارنةً بتوقعات علماء الديموغرافيا ، في الواقع ، مات مليون شخص آخر.
هل من الممكن تجنب الأوبئة أم هو حلم طوباوي؟
"بالنسبة لمعظم الأمراض الحديثة ، لا نعرف جميع عوامل الخطر. لا نعرف سبب حدوث أورام البنكرياس أو مخ. لا نعرف سبب حدوث مرض السكري.
هذه هي المشكلة: للقضاء على جميع الأمراض ، عليك أن تعرف كل أسبابها.
نتيجة لذلك ، يصبح كل عامل خطر جديد يتم اكتشافه اكتشافًا مهمًا. لأنه يساعد على منع عدد كبير من الوفيات والأمراض.
لكن لا يمكن استبعاد ظهور عامل جديد. عندما ظهرت الهواتف المحمولة في السوق ، قال الناس إنها تسببت في أورام المخ. عندما تم اختراع أفران الميكروويف ، بدأوا في الادعاء بأنها تسبب السرطان. الآن الجميع يناقش الخطر أبراج 5G.
من الطبيعي أن نرى شيئًا جديدًا كعامل خطر. ولكن يجب دراسة كل هذا - فعادةً لا تضر الابتكارات التي يخشى الناس منها بالصحة. ولكن إذا تحدثنا عن عوامل الخطر التي تم تحديدها مؤخرًا من خلال الدراسات الوبائية التي تشكل خطورة حقيقية على البشر ، فمن الأمثلة على ذلك قصة الغليفوسات.
- عندما تكون أمام أحد معارضي التطعيم ، ماذا تقول له؟
- في الواقع ، هناك عدد قليل جدًا من مضادات التطعيم الجذرية. لديهم أيديولوجية معينة ، مثل الناس الذين يعتقدون أن الأرض مسطحة. ربما لا شيء لمناقشته معهم.
لكن معظم الناس ليسوا مضادين للقاحات ، لكنهم مشككون ، مترددون في اللقاحات. وعادة ما تكون شكوكهم مفهومة ومبررة. كل ما في الأمر أنه لا أحد يعطي إجابات جيدة الصياغة على أسئلتهم.
لكن بدلاً من ذلك ، أطلقوا عليهم على الفور اسم مضادات التطعيم وقالوا: "لنطلق النار عليكم جميعًا ، أنتم تنشرون فيروس كورونا هنا." وفقًا لذلك ، قد يكون رد فعلهم على هذا أكثر صرامة من رد فعلهم مضاد للقاح - مسالم ، بقبعة على رأسه ، يسير على أرض مستوية. لذا فإن النقطة المهمة هنا هي ، بالطبع ، الحوار.
عندما تقابل شخصًا لديه شكوك بشأن اللقاح ، لا يتعين عليك المبالغة في القول: "إذا لم يتم تطعيمك ، فهذا كل شيء... نهاية العالم."
عندما تكون هناك مثل هذه الرسالة الجامدة ولا تتاح للناس الفرصة لاتخاذ قراراتهم بأنفسهم ، فإنها تضر بالتطعيم. يجب أن يتخذ أي قرارات تتعلق بصحة شخص معين بواسطته فقط - وهذا هو مبدأ الاستقلالية في إطار أخلاقيات علم الأحياء.
لكن ، للأسف ، هناك أبوية في نموذجنا الطبي. يُنظر إلى السكان على أنهم طرف يتلقى المعلومات ، وليس القرارات. ومع ذلك ، إذا أخبرت كل شيء بوضوح ويمكن الوصول إليه ، فربما يفعل الأشخاص أنفسهم الشيء الصحيح. خيار. وسيكون قرارهم بأنفسهم. وربما يريد هؤلاء المناهضون للتطعيم أن يحصلوا على تطعيم ضد فيروس كورونا.
اقرأ أيضا🧐
- "إن التحدي الذي يمثله الطب الحديث هو مساعدتك على الارتقاء إلى مستوى مرض الزهايمر". مقابلة مع طبيب القلب أليكسي أوتين
- "لا تخافوا من الطعام": مقابلة مع أخصائية أمراض الحساسية والمناعة أولغا زوغوليفا
- كيف تم تطعيمنا ضد فيروس كورونا: التجربة الشخصية لموظفي Lifehacker