"من الصعب تناول الطعام بوعي عندما ينزلق علينا الطعام الإباحي باستمرار": مقابلة مع عالمة النفس سفيتلانا برونيكوفا

تدرس سفيتلانا برونيكوفا بنشاط اضطرابات الأكل وتدير مركزًا طبيًا وتدير مدونة. لديها سنوات من الممارسة وراءها ، وبفضلها تمكنت من كتابة أفضل الكتب مبيعًا "الأكل الحدسي".

تحدثنا مع سفيتلانا حول كيف يمرض الناس فقدان الشهيةوالشره المرضي وأمراض أخرى ، وطلبت منها أيضًا أن تتحدث عن ماهية الأكل الحدسي وكيفية الحفاظ على وزن صحي بدون أنظمة غذائية وقيود غذائية.

حول ما الذي يسبب RPP

- اضطرابات الأكل - هل هي مشكلة نفسية فقط؟

- لا ، نحن الآن نقول أن اضطرابات الأكل هي اضطرابات نفسية وراثية أيضية يضعف فيها إدراك المرء لجسده.

في العديد من العائلات التي يوجد فيها مراهقون يعانون من فقدان الشهية العصبي ، يمكن للمرء أن يجد سمات مرض مماثل في والديهم. يشير هذا إلى أن عددًا معينًا من الناس يولدون عرضة لاضطرابات الأكل. هذا لا يعني أنهم سيمرضون بالتأكيد. لكنهم أكثر عرضة لذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، نرى أن التمثيل الغذائي لأولئك الذين يعانون من اضطراب في الأكل يختلف عن التمثيل الغذائي للأشخاص العاديين. على سبيل المثال ، تؤدي عمليات التمثيل الغذائي للمرضى المصابين بفقدان الشهية العصبي إلى سحب أوزانهم إلى أدنى نقطة. طوال حياتهم ، يتعين عليهم بذل الجهود حتى لا يفقدوا كيلوغرامات ، بينما يتمتع معظم الأشخاص دائمًا بديناميات سلسة (صغيرة عادةً)

زيادة الوزن.

- لكن الشخص الذي ليس لديه استعداد وراثي يمكنه أيضًا الحصول على RPP؟

- نعم بالتأكيد. الاستعداد الوراثي وحده لا يكفي: فهو ليس شرطا مسبقا. على سبيل المثال ، نرى أن مرضانا الصغار غالبًا ما يجدون أنفسهم في بيئة سامة حيث تشعر أمهاتهم وأبائهم بقلق بالغ بشأن الوزن والتغذية "السليمة".

منذ سن مبكرة ، بدأوا في تقييد النظام الغذائي للطفل وتمييز الأطعمة إلى "سيئة" و "جيدة" و "صحية" و "غير صحية". هذا يؤدي بسهولة إلى مرحلة المراهقة يصاب بالشره المرضي العصبي أو اضطراب الأكل بنهم.

حول ما إذا كان من الممكن التعافي من RPP

- هل هناك الكثير من الأشخاص المصابين بـ RPP في العالم؟

"يوجد منهم أكثر مما تعتقد. تظهر الإحصاءات الرسمية لعقود من الزمن: حوالي 1٪ من السكان يصابون بفقدان الشهية العصبي ، وحوالي 1.5-2٪ - الشره المرضي العصبي ، وحوالي 2.5-3٪ يعانون من نهم الأكل. وهؤلاء هم فقط أولئك الذين يصلون إلى المتخصص.

ولا يزال هناك الكثير من الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم. كما أن لها علاقة بإمكانية الوصول. العلاج النفسي المساعدة ، وتكلفتها ، ومع الخوف المستمر من طبيب نفساني وطبيب نفسي ومعالج نفسي (جميعهم مرتبكون).

هذا يرجع أيضًا إلى حقيقة أن RPPs متعددة الأشكال. يتدفقون من واحد إلى آخر ، فهم لا يستوفون دائمًا معايير تشخيصية واضحة. لذلك ، في أغلب الأحيان ، يلاحظ الخبراء وجود أعراض من اضطرابات مختلفة: واحد أو اثنان من فقدان الشهية ، واحد أو اثنان للشره المرضي... ولكن من أجل إجراء التشخيص ، فأنت بحاجة إلى مجموعة مكونة من خمسة على الأقل علامات.

حوالي 60٪ من اضطرابات الأكل لا يمكن وصفها بأي تشخيص واحد.

لذلك ، هناك عدد أكبر من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مما تظهره الإحصاءات الرسمية. يصيب أقل من 10٪ من السكان. لكن وبحسب دراسات أخرى فإن أعراض اضطرابات الأكل و عدم الرضا عن جسمك 7-8 نساء من كل 10 مصابون به ، وكذلك 4-5 رجال من كل 10.

- وكم سنة يمكن أن يستغرقها علاج RPP؟

- لا نستخدم كلمة "علاج" بل نقول "شفاء". يتوهم الشخص الذي لم يسبق له أن عانى من اضطراب في الأكل أو عمل في هذا المجال أن أي اضطراب يمكن علاجه في النهاية. لكنها ليست كذلك.

الحقيقة هي أن الأشخاص الذين يتعافون من اضطرابات الأكل يجب أن ينتبهوا لهذه المنطقة في جميع الأوقات. لن يجدي العيش دون التفكير في الطعام والوزن على الإطلاق - بالطريقة التي يعيش بها أولئك الذين لم يواجهوا هذا مطلقًا.

ومع ذلك ، فإن الشفاء التام لا يعني غياب الأعراض بنسبة 100٪. إنه يعني فقط عدم وجود علامات واضحة ، مثل المفرط اكتشف - حل، تحريض القيء ، التقييد المستمر للذات في الطعام. يوفر التعافي الكامل أيضًا مستوى كافٍ من الراحة النفسية ، مما يسمح لك بتوجيه الانتباه ليس فقط إلى الجسم ، ولكن أيضًا إلى مجالات الحياة الأخرى.

تعتمد هذه العملية على مقدار الوقت اللازم لتصحيح المعلمات البيولوجية. إذا أخذنا في العلاج شخص عادي مؤشر كتلة الجسم، سوف يتعافى بشكل أسرع من شخص ذي إحصائية منخفضة. يحتاج الثاني أولاً إلى الوصول إلى وزن معين وبعد ذلك فقط يحاول أن يعمل بشكل طبيعي مرة أخرى - الدراسة والعمل والعيش حياة اجتماعية.

أخشى قصص الشفاء المعجزة. لم أرَ تعافيًا فعالًا يستمر أقل من عام.

 ما هو الفرق بين RPPs

- هل يوجد أي تدرج في اضطرابات الأكل؟ على سبيل المثال ، هل من الأفضل أن تكون مفرطًا في تناول الطعام بدلاً من فقدان الشهية؟

- إذا تحدثنا عن الخطورة ، فإن أخطر تهديد لجسمنا هو نقص الوزن. بما أن مؤشر كتلة الجسم 17.5 وما دون يترتب عليه عدد من العواقب المدمرة.

ليس فقط في شكل تساقط الشعر أو جفاف الجلد - تلك الأعراض التي يمكن اعتبارها أكثر تجميلية. بادئ ذي بدء ، تعاني الصحة الهرمونية والإنجابية. مع انخفاض مؤشر كتلة الجسم ، تفوت معظم النساء فتراتهن ، ويدخلن بشكل مصطنع فترة انقطاع الطمث ، وهو أمر غير معتاد من الناحية الفسيولوجية بالنسبة لهن.

هذا يعني وجود خطر كبير على صحة العظام. يظهر هشاشة العظام هشاشة العظام - الأمراض التي تصيب كبار السن ، عندما يبدأ الكالسيوم في التسرب من الجسم بشكل كارثي.

عواقب وخيمة للغاية تنتظر الجهاز الهضمي. ومع مرض فقدان الشهية العصبي ، وسوء التغذية المنتظم ، والنهام العصبي ، نشاهد التهاب المعدة المزمن ، التهاب المعدة والأمعاء وجميع أنواع اضطرابات الجهاز الهضمي ، والتي تتطلب الاهتمام حتى بعد الشخص تعافى.

يؤثر فقدان الشهية والشره المرضي بشكل حرفي على جميع الأجهزة والأنظمة. حتى على الأسنان. نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالشره العصبي يتقيأون باستمرار ، فإن حمض المعدة يأكلهم. أسنان بحيث تضطر أحيانًا إلى تغيير الفك بالكامل.

- وإذا تحدثنا عن الإفراط في الأكل ، كيف تختلف أنواعه: عاطفي ، قهري ، انتيابي؟

- في اللغة الروسية ، حيث لم تستقر المفاهيم العلمية المتعلقة باضطرابات الأكل بعد ، هناك ارتباك كبير في المصطلحات. يخلط الناس باستمرار بين الأكل العاطفي والقهري والشراهة. على الرغم من وجود معايير واضحة تمامًا هنا:

• الإفراط في تناول الطعام القهري - هذا هو الإفراط في الأكل من أي نشأة ، من أي أصل ، عندما نمتص الطعام دون الشعور بالجوع كما لو كان ضد إرادتنا. هذه قصة من المسلسل "لم أرغب في ذلك ، لكنها مبالغ فيها". وهذا المظهر هو سمة لجميع أشكال اضطرابات الأكل. كل من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي بعد قيود مطولة والمرضى الذين يعانون من الشره العصبي يتغذون بشكل إجباري ، مما يسبب القيء لاحقًا.
• الأكل بنهم هو شكل منفصل من أشكال الأكل القهري. إنه يعني استهلاك كمية كبيرة جدًا من الطعام - 2500 أو 3000 سعر حراري أو أكثر في جلسة واحدة. أثناء الهجوم ، يعاني هؤلاء الأشخاص من فقدان الإحساس بالسيطرة: "أتفهم أنني أتناول وجبة دسمة ، لكن لا يمكنني التوقف."
• الأكل العاطفي هو متغير لا يتعلق في الحقيقة بالطعام ، ولكن يتعلق بالتنظيم العاطفي: "أنا آكل للتعامل مع مشاعري". بالمناسبة ، ليست دائما سلبية. الناس يفرطون في الأكل ليس فقط عندما يكونون حزينين ، ولكن أيضًا عندما يكونون سعداء - يلاحظون شيئًا ، احتفل.

أنت تكتب أيضًا عن orthorexia ، وهو اضطراب يرفض فيه الناس بعض الأطعمة. إذا أخذنا النباتيين أو النباتيين ، فهل يمتلكها كل أتباع هذه الحركات؟

لا يعاني كل النباتيين من اضطرابات الأكل. نعم ، هناك نسبة عالية من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل في هذه الفئة من السكان. لكن هذا لا يعني أنهم جميعًا تقويم العظام.

مسألة التحفيز مهمة هنا. يبلغ تعداد الرهبان البوذيين نباتيًا بنسبة 100٪. إنهم يسترشدون بالاعتقاد بأنه لا ينبغي إيذاء أي كائن حي. ومع ذلك ، لن تجد أشخاصًا مصابين بتقويم العظام بينهم. علاوة على ذلك ، يعاني العديد من الرهبان البوذيين من السمنة المفرطة - ويزداد وزنهم بسبب التغذية المقيدة والكميات المنخفضة من البروتين.

هناك أناس أتوا إلى النظام النباتي والنباتي لأسباب أخلاقية: "لا أريد أن آكل اللحوم حتى لا أجعلها سيئة". وهناك من اختار هذا المسار لأسباب تتعلق بتقويم العظام: "لا أريد أن آكل اللحم ، لأنه يجعل سيئا إلي". يبحث الأشخاص الذين يعانون من أعراض اضطرابات الأكل ، مثل أي شخص آخر ، عن نظرية ، إطار عمل من شأنه أن يبررهم ويفسر سلوكهم. في رأيي ، هذا هو المكان الذي تكمن فيه الحدود.

حول ما إذا كان RPP موجودًا من قبل

- لماذا اتخذ RPP مؤخرًا طابع الوباء؟

- لا أعتقد ذلك. أود أن أقول أنه ، مثل العديد من المشاكل الأخرى ، أصبح RPP مرئيًا. حتى قبل 7 سنوات ، عندما نُشر كتابي عن الأكل الحدسي ، لم يكن هناك خبراء أو نشطاء أو نقاشات حول هذا الموضوع في المجال العام. كان الأمر كما لو أن المشكلة غير موجودة. على الرغم من أن الناس أصيبوا بالمرض بنفس المقدار بالضبط.

بعد ذلك فقط ظهرت سلسلة كاملة من المنشورات: مقابلات تحدثت فيها شخصيات مشهورة عن صراعهم مع اضطرابات الأكل ، والكتب الخيالية والواقعية ، والأفلام الوثائقية والبرامج.

أصبح الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مرئيين. بدأوا في التعريف بأنفسهم. ما حدث في اللغة الإنجليزية يسمى وعي - زيادة وعي بخصوص المشكلة. وطبيعة الوباء التي ذكرتها قد ظهرت منذ السبعينيات.

- مع تطور صناعة الأزياء وظهور عارضات أزياء مثل Twiggy؟

"أود حقًا أن يُترك Twiggy بمفرده. هي ليست مسؤولة عن أي شيء. عندما ندعي أنه بسبب معاييرها قد تغيرت في مجال عرض الأزياء ، نقول كالعادة: الحقيقة ، ولكن ليس الحقيقة الكاملة.

لأنه في تلك اللحظة ، بشكل عام ، ظهرت ثقافة النحافة. لقد قامت بتسويق النهج الغذائي باعتباره النهج الوحيد الممكن. كما لو أنه من خلال الحد من الطعام فقط ، يمكنك أن تكون بصحة جيدة وأن تزن بقدر ما تريد من الناحية الفسيولوجية. هذه الآلية ، كما اتضح ، تباع بشكل جيد لدرجة... لا أعتقد أن الصناعة ستتخلى عنها في المستقبل القريب.

بعد كل شيء ، نحن نفهم ذلك ذو علاقة بالحمية وصناعة اللياقة البدنية هي أغنى شريحة في السوق. إنه يكسب 90 مليون دولار سنويًا ، وهذه مجرد إحصائيات أمريكية!

الثقافة النحيلة هي في الأساس استراتيجية تسويقية تروج لفكرة أن الجمال والصحة وطول العمر لا يمكن تحقيقه إلا من خلال القيود الغذائية.

لكن كل هذا محفوف بمعاناة كبيرة.

دعونا نتذكر ، على سبيل المثال ، إعادة تشغيل Sex and the City ، والتي تم إصدارها مؤخرًا على HBO. المسلسل ، بالطبع ، بسيط ، لكنه وثيق الصلة بجيلي. هناك ، كما لو كان في كتالوج ، يتم حل جميع المشكلات التي تواجهها النساء فوق سن الخمسين. بعد كل شيء ، لم يعودوا اليوم جدات ، لكنهم أشخاص يواصلون قيادة أسلوب حياة نشط.

ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من المشاهدين ، تسببت إعادة التشغيل في مقاومة. نعم ، بطلات المسلسل معنونة جيدًا ، وليست زائدة عن الوزن ، ولكن - يا إلهي! - يملكون التجاعيد! "يبعد!" لا نريد أن ننظر إلى عملية الشيخوخة الطبيعية. لقد اعتدنا على الجمال لدرجة أننا نسينا كيف نرى الحقيقة - الجسم يتقدم في العمر ، بعد الولادة ، مع عيوب تجميلية مثل علامات التمدد والطيات.

أود أن أتنبأ بواقع يتغير فيه الموقف تجاه الجسد خلال 15-20 عامًا. لكن هذا ليس هو الحال حتى الآن.

- وإذا أخذنا فترة تاريخية أبعد - مشروطة العصور الوسطى أو العصر الحجري ، هل كان هؤلاء الناس يعانون أيضًا من اضطرابات الأكل؟

"لقد كانت اضطرابات الأكل موجودة عبر تاريخ البشرية ، بغض النظر عن معايير الجمال أو مدى تكلفة الطعام.

هناك نظرية تطورية حول أصل مرض فقدان الشهية العصبي. اذا هذا طفرة جينية، والتي بقيت لسبب ما في السكان ، مما يعني أنها كانت مهمة للبقاء على قيد الحياة. ومن المفترض أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب أنقذوا القبيلة أثناء الإضراب عن الطعام.

بعد كل شيء ، عادة ما يكون الشخص الذي يريد أن يأكل مكتئبًا وسريع الانفعال ومتعب. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي ، فإن العكس هو الصحيح: الجوع ينشطهم. على الأرجح ، كانوا هم من شجعوا القبيلة المجمدة المؤسفة على النهوض والبحث عن قاعدة غذائية جديدة.

كثيرًا ما أسمع: "لقد رأوا ما يكفي من عارضاتهن النحيلات - ويرفضن تناول الطعام!" إنها أسطورة. لطالما كان هناك RPPs.

فيما يلي مثال: السير الذاتية التفصيلية لكاثرين من سيينا ، وهي كاثوليكية إيطالية عاشت فيها العصور الوسطى. وفقًا لهذه النصوص ، فقد عانت من فقدان الشهية العصبي. حثها والدها الروحي على تناول المزيد من الطعام. لكن كاترين ردت بأنها غير قادرة على ابتلاع لدغة واحدة.

في الوقت نفسه ، كانت نشطة بدنيًا بشكل غير عادي: كانت تعظ ، وتعتني بمرضى الكوليرا ، ويمكنها المشي 45-48 كيلومترًا بين القرى كل يوم ، وتأكل تفاحة فقط. ولكن في سن الثلاثين ، ماتت من الإرهاق. مثلما يموت اليوم من لا يعالج هذا المرض.

نعلم أيضًا أن الملكة الاسكتلندية ماري ستيوارت مرت بفترة من فقدان الشهية العصبي بعد انتقالها إلى فرنسا. هناك كان من المقرر أن تتزوج من الدوفين الفرنسي في قصر كاترين دي ميديشي.

على الرغم من الضخامة النشاط البدني - كانت ماريا تركب ، ترقص على الكرات ، أكلت القليل جدا ، وبسبب ذلك فقدت الكثير من وزنها. ولكن بعد بضعة أشهر ، انحسر المرض وتمكن ستيوارت من التعافي. هناك العديد من الأمثلة التاريخية.

كيفية التخلص من قيود الطعام

- هل هناك إمكانية طوباوية لإنقاذ البشرية من اضطرابات الأكل إلى الأبد؟ ما الذي يجب القيام به من أجل هذا؟ تعليم الجميع عن الأكل الحدسي؟

"نحن ، كمستهلكين ، نعيش في تضارب كبير في المصالح دون أن ندرك ذلك. كل تلك ألواح الشوكولاتة الضخمة ، الحزم العملاقة للرقائق التي تسمى العبوات العائلية ...

دعونا نواجه الأمر: هذه ليست حزمة عائلية ، إنها حزمة الإفراط في تناول الطعام. تشتري مثل هذه الحزمة من الرقائق عندما تكون متعبًا بشدة ، عندما يكون كل شيء متعبًا ، عندما تريد فقط الجلوس ومشاهدة المسلسل ، تناول الوجبات الخفيفة.

من الصعب أن نأكل بانتباه عندما نتغذى باستمرار على الطعام الإباحي ، حيث تُسكب الشوكولاتة السائلة على لوح جميل لامع ...

لذلك ، من ناحية ، نحن ضحايا صناعة المواد الغذائية التي تريد بيعنا قدر المستطاع. من ناحية أخرى ، فإن قطاع النظام الغذائي واللياقة البدنية يناضل من أجلنا. لكن ما لا نشك فيه هو أنهم اتحدوا منذ زمن طويل.

إنه يعمل على النحو التالي: أولاً أشتري منخفضة السعرات الحرارية الأطعمة التي لا أحصل على ما يكفي منها والتي تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى الإفراط في الأكل. بعد ذلك ، خلال الانهيار التالي ، ركضت إلى المتجر للحصول على الآيس كريم مع الشوكولاتة الثلاثية وكيس ضخم من رقائق البطاطس.

بعد ذلك ، أشعر بالذنب وأخذل لشراء خطة وجبات النظام الغذائي وعضوية الصالة الرياضية. نتيجة لذلك ، يزداد الوزن فقط ، ويزداد مستوى عدم الرضا عن جسدي ، وكل هذه الصناعات تستفيد مني بشكل لا يصدق كمستخدم.

إن جعل كل الناس على وجه الأرض يأكلون بشكل حدسي فكرة جيدة ، لكن تنفيذها ممكن فقط عندما لا يتم سكب الإعلانات اللانهائية عن شيء لذيذ بشكل لا يصدق في الأذنين والعينين. بالمناسبة ، وفقًا للبحث ، يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية تجاه هذه المحفزات.

- كيف اذن يكون؟

- من أجل العودة إلى نظام غذائي متناغم ، تحتاج إلى إزالة القيود المفروضة على المنتجات. لا تكمن مشكلة أي ساكن في المدينة الحديثة في أنه يفرط في الأكل ، بل في أنه منهجي سوء التغذيةثم وجبة دسمة.

ولكن لسبب ما ، فإن الإفراط في تناول الطعام يقع فقط في مجال الاهتمام والقلق ، ويعتبر الكثيرون أن نقص الأكل هو القاعدة. إذا كنت تعرف عدد الأشخاص الذين يعانون من السمنة الطبية ، فإننا نرى من لا يأكلون ما يكفي.

هذا بسبب وجود ثقافة فضح الجسم والدهون التي تضع الطعام في عار. تذكر ميم الإنترنت الشهير هذا: إذا كنت تبدو كفتاة لائقة ، يمكنك نشر صورة على Instagram بملابس النوم تأكل البيتزا من صندوق ، وسوف يطلق عليك صادقة وحقيقية؟ وإذا فعلت المرأة الممتلئة نفس الشيء... فأنت تفهم ما أعنيه.

من أجل العودة إلى اليقظة ، نحتاج إلى البدء بثلاث وجبات كاملة وغير مقيدة في اليوم ، والتي ستحتوي على البروتينات اللازمة ، الدهونوالكربوهيدرات.

"لكن ألن يكون مثل نظام غذائي آخر؟" الآن سأضع نفسي خطة لثلاث وجبات في اليوم ، بما في ذلك البروتينات والدهون والكربوهيدرات. سوف أتبعه. وإذا لم ينجح الأمر ، سأشعر بالذنب. ليس من الواضح تمامًا ما يعنيه "الأكل بانتباه".

- أنت تصف سلوك شخص يعاني من أعراض اضطرابات الأكل. يميل هؤلاء الأشخاص إلى تطوير قواعد غذائية صارمة للغاية لا يمكن اتباعها طوال الوقت ، وإذا انحرفوا عن هذه القواعد ، فإنهم يعاقبون أنفسهم بتشديدها.

الأكل الواعي هو نظام غذائي متناغم ، عندما يكون لديك حوالي 70-80٪ من الوقت خطة ، و 20-30٪ من الوقت يمكنك الخروج عنه وفهم أنه لا بأس به.

على سبيل المثال ، يعاني الكثير من الناس من مشكلة عدم تناول وجبة الإفطار. يجب أن تحاول دمج هذه الوجبة في روتينك اليومي ، ولكن إذا لم تنجح من وقت لآخر ، فلا يجب أن تحدث مأساة بسببها. إذا لم يكن لديك وقت لتناول وجبة كاملة في الصباح ، ضع موزة في حقيبتك و لدغة لهم في الطريق.

نحن نسعى جاهدين لتحقيق الكمال لدرجة أننا في نهاية المطاف نفقد القدرة على اتخاذ أي خطوات صغيرة لتحسين نوعية الحياة.

باتباع مبدأ "إما مثالي أو لا" ، فمن المرجح أن تزعج سلوكك الغذائي أكثر من اتباع نظام غذائي جيد ومتناسق.

الأمر نفسه ينطبق على حظر أي من المنتجات. على سبيل المثال ، يعتقد بعض الناس ، "سأحاول التخلي عن السكر حتى لا أتناول وجبة دسمة." رقم. الأشخاص الذين لا يتناولون وجبة دسمة يستمتعون بالحلويات. هذا ما يسمى ب طعام من أجل الفرح، والتي لا تستهلك من أجل القيمة الغذائية ، ولكن من أجل المتعة: رقائق البطاطس - لأنك تريد الطحن ، الحلويات - لأنك تريد شيئًا حلوًا. "Food for Joy" هو خيار إضافي لا يشكل أساس النظام الغذائي.

- لكن ماذا عن مرضى السكري أو غيره من الأمراض الذين يقتصرون على نظام غذائي؟ هل يمكنهم الالتزام بمبادئ الأكل الحدسي؟

- تنص الإرشادات السريرية الدولية لمرض السكري بشكل قاطع: لا يتم عرض حظر كامل على الكربوهيدرات البسيطة.

لكن ، لسوء الحظ ، نشر العديد من خبراء التغذية وأخصائيي الغدد الصماء وأخصائيي أمراض النساء نهجًا صارمًا للشرطة: "لنأخذ هذا الطعام منك ونرى ما إذا كنت ستنجو أم لا."

إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن مقاومة الأنسولين، متلازمة تكيس المبايض ، العقم ، حب الشباب ، معظم الأطباء يمنعون السكر. هذه استراتيجية غير فعالة تماما. سيكون السؤال الأفضل هو ، "ما الذي يمكنك إضافته إلى نظامك الغذائي لجعله أكثر اكتمالاً؟"

نشرت مجلة لانسيت دراسة ضخمة بملايين الدولارات حول نقص التغذية الذي يؤدي إلى وفيات مبكرة. ووفقا له ، فإن الناس من المدن الحديثة الكبيرة لا يأكلون ما يكفي من الحبوب الكاملة والفواكه و المكسرات.

وفقًا للبيانات الحديثة ، لا يوجد شخص واحد في العالم لا يعاني من نقص الألياف.

هنا الجواب. لتحسين نوعية الحياة ، تحتاج إلى إضافة خبز الحبوب الكاملة والفواكه والمكسرات إلى نظامك الغذائي.

أنا مقتنع بأن النظام الغذائي هو دين. والتطهير الديني - رفض السكر والحليب ، خالي من الغلوتين - باسم الجمال وطول العمر ، سيؤدي ذلك أولاً إلى الانهيار ، وفي النهاية إلى حقيقة أن الشخص سيصاب بسوء التغذية.

هل يمكن لمرضاك الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يتحولون إلى الأكل الحدسي أن يفقدوا الوزن؟ هل يلجأون أحيانًا إلى هذا النهج لفقدان الوزن؟

- نعم ، يفقد الكثيرون الوزن عند تناول الطعام بشكل حدسي. ونعم ، يأتي البعض لإنقاص الوزن. لكن افعل شيئًا من أجله فقدان الوزن هي استراتيجية فاشلة.

ربما ستفقد وزنك خلال الأشهر الستة المقبلة أو العام المقبل ، لكنك ستستعيد وزنك بعد ذلك ، بل وحتى زائداً. في الوقت نفسه ، ستكسر عملية التمثيل الغذائي في ركبتك ، وفي المرة القادمة سيكون من الصعب عليك السير على هذا النحو. حتى لو كان الناس يتبعون نظامًا غذائيًا طوال حياتهم ، فقد يصل وزنهم في مرحلة ما إلى مستوى معين (الهضبة) ولن ينخفض ​​إلى أقل من ذلك. لذلك ، من العملي أكثر أن توجه الجهود نحو قبول جسدك كما هو الآن بالفعل.

كيف تحب نفسك والآخرين

- "اقبل جسدك" ، "أحب نفسك" - كيف الحال؟ ما الذي يجب القيام به بالضبط من أجل هذا؟

- الشخص الروسي بعيد كل البعد عن مكانة "أحب نفسك". بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين أعمل معهم ، فإن الأولوية الأولى هي التوقف عن التنمر على نفسك.

لا تحاول التحول من الفرامل إلى الغاز. يجدر بنا أن نحاول العثور على بعض الدول المحايدة على الأقل حيث لا نكون كذلك ندمر أنفسنا لكل قطعة ، لكل ثنية على الجسم ، لأن فستانًا بمقاس ما لم يكن مناسبًا أو غير ملائم. سيكون هذا بالفعل تقدمًا كبيرًا في خط "حب الذات" المشروط الذي يتحدث عنه الجميع ولكن لا أحد يفهم كيف يبدو.

من المفيد أيضًا أن تضع في اعتبارك أن القلق بشأن الوزن لا يتعلق بالوزن.

إذا لم تعد راضيًا عن جسمك ، فهذا يعني أن بعض مناطق الحياة تسبب لك مثل هذا التوتر وأنت خائف جدًا من النظر إليه لدرجة أنك تفضل حساب السعرات الحرارية.

لماذا ا؟ لأننا نتوهم أن الجسم يمكن التحكم فيه ، وأنني "أستطيع تحمل الوزن". وعندما نبدأ في "الاعتناء بأنفسنا" ، فإن المنطقة التي تسبب القلق - العلاقات ، والوظيفة ، والتنمية الذاتية الشخصية - تتوقف على الفور وتوقف الحكة. جوعان شخص يريد أن يأكل ، فهو لا يهتم بمعنى الحياة.

يحدث كل هذا لأننا لا نمتلك الشجاعة للذهاب إلى معالج وقول: "أتعلم ، أنا مرعوب لأنني أبلغ من العمر 35 عامًا ، لا أحب عملي ، لكنني أخشى تركها. " أو: "ليس لدي أطفال وشريك ، ولا أعرف كيفية بناء علاقة." نحن نخشى بشدة عدم وجود إجابات لأسئلة مثيرة حقًا. وعن السؤال "ماذا أفعل بجسدي؟" هناك دائما إجابة. ها هو - تراجعت عن طريق صناعة النظام الغذائي: "دعونا نفقد الوزن!"

الصحفية نعومي وولف كتاب كتبت أسطورة الجمال أن الثقافة الأبوية تحتاج إلى أنظمة غذائية لمنع النساء من إحداث ثورة. على الرغم من أن هذا بيان متطرف إلى حد ما ، أعتقد أن هناك الكثير من الحقيقة فيه. النظام الغذائي منهك للغاية ، فهو يأخذ انتباه الشخص إلى نفسه لدرجة أن الاحتجاجات السياسية والاجتماعية والبحث عنه معنى الحياة ببساطة لا توجد طاقة متبقية.

نصيحة عملية أخرى حول "أحب نفسك" هي الاستمتاع بما يمكنك الاستمتاع به: ملابس جميلة ، طعام لذيذ. ليس ضمن إطار النهج الذي يسمح فيه بكل شيء على الإطلاق ، ولكن مع فكرة "هل هذا يسعدني الآن؟".

- في كتابك الجديد "العزلة واضطرابات الأكل" تقول إننا جيل من الأطفال غير المحبوبين. بماذا ترتبط؟

- هنالك نظرية الأجيال، وفقًا لما يعتبر والداي من جيل طفرة المواليد. هؤلاء هم الناس الذين ولدوا مباشرة بعد الحرب. في جميع أنحاء العالم ، ليس فقط في روسيا ، فإن صفتهم النفسية الرئيسية هي أنهم مفلسون عاطفياً للغاية. هؤلاء الناس باردون ، نرجسيون ، منشغلون بأنفسهم ، لا يستثمرون مطلقًا في العلاقة الحميمة العاطفية مع أطفالهم.

الجيل القادم هو لي ، الجيل X. نحن نعلق أهمية كبيرة على العلاقات مع الأطفال. تأرجح البندول في الاتجاه الآخر. ظهرت ظاهرة "الملك الطفل" عندما تقوم الأسرة كلها بخدمة الحاجات والرغبات نمو الطفل. تأخذهم أمي إلى فصول إضافية ، ويكسب أبي نقودًا لهذه الفصول ، وتأخذهم المربية إلى المدرسة.

لكن على الرغم من حقيقة أن هذا الاتجاه قد تغير ، لا يمكنني القول إن جيلنا (بسبب نقصه العاطفي) يعرف كيف يبني علاقات مع الأطفال ويحبهم. نحن بالأحرى نسير على الطريق المادي. "أريد أن أمنح طفلي كل شيء" تعني "أريد أن أمنحه أفضل تعليم وأفضل معلمين وأفضل الإجازات وأفضل الفصول وأفضل المعسكرات."

في الأمومة ، أبلغ من العمر 18 عامًا ولدي طفلان. وخلال هذا الوقت ، توصلت بشكل متزايد إلى استنتاج مفاده أن أهم حاجة للطفل هي التأكد من أنني سأقبله دائمًا وأفهمه وأدعمه. وهذا ما نفتقده حقًا.

لا يمكن لأي من مرضاي التباهي بكونه محبوبًا ومقبولًا ، حيث قيل لهم: "يمكنك فعل ذلك ، وسوف نفكر في شيء ما ، ولن تبدو هذه المشكلة خطيرة جدًا صباح الغد."

في كتاب أطفالي المفضل عن "كيد وكارلسون" ، هناك حلقة يعود فيها الطفل إلى المنزل بعد يوم سيء للغاية في المدرسة. دخل في شجار ، وتعرض لصدمة ، والتقى بجرو في الشارع ذكره أنه ليس لديه كلب. بشكل عام ، الطفل البالغ من العمر سبع سنوات غير سعيد على الإطلاق.

والدته تخبز في المطبخ أرداف. تنظر إليه وتفهم كل شيء لكنها لا تقول شيئًا. لا يتطلب منك أن تخبرني بما حدث. لا تتسرع في مواساته. تصب له الكاكاو وتضع كعكة وتضعه على ركبتيها. وفي تلك اللحظة ، في عالم صغير لطفل يبلغ من العمر سبع سنوات ، يصبح كل شيء جيدًا.

كلنا نفتقر حقًا إلى هذا ، وأحيانًا الدعم الصامت. نظرًا لأن معظمنا نشأ كموضوع لقلق أبوي دائم: "إذا لم تدرس ، فلن تذهب إلى الكلية ، وإذا أصبحت بوابًا ، فلن يكون لديك المال." نحن نفرض هذا الصوت ، نحن نحن نكبر داخل نفسه.

ومعظم البالغين لا يحتاجون إلى أي أم أو جدة أو أب إضافي لتوبيخهم. نحن جيدون في هذا بمفردنا. وعندما أقول إننا بحاجة إلى التوقف عن ضرب أنفسنا ، هذا ما أعنيه.

إذن نحن بحاجة إلى إسكات الوالد الذي ينتقد داخليًا؟

- نعم ، وابدأ في التحدث إلى نفسك بصوت مريح: "كل شيء سيكون على ما يرام ، يمكنك التعامل معه! عمرك 40 سنة! لقد أتممت كل هذه الأربعين عامًا! ما السبب الذي يجعلك تعتقد أنك لا تستطيع التعامل معه الآن؟ نعم ، المشكلة رهيبة ، نعم ، أنت يائس ، نعم ، أنت متعب جدًا. لكن كيف يمكنك الآن اعتن بنفسكبحيث يكون لديك القوة للمضي قدما؟ هذا الاقتناع الداخلي - "يمكنني التعامل مع الأمر" - مفقود للغاية. هذا هو حب الذات العملي.

- ربما لديك بعض التخمينات حول كيف سيحب جيلنا - أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا - أطفالهم؟ هل ستكون هناك ممارسات أخرى للرعاية والقبول والتعبير عن الحب؟

- لقد طرحت سؤالًا مثيرًا للاهتمام ، لأن كل جيل جديد يفعل شيئًا جديدًا مع الأطفال. يبني علاقات معهم بناءً على الأخطاء التي ارتكبها الجيل السابق من الآباء.

يبدو لي أن الجيل الحالي البالغ من العمر 20 عامًا سينجب أطفالًا في وقت لاحق وفي حالة أكثر وعيًا بكثير ، بدون أتمتة. وهذا رائع!

إن حب الطفل ليس سهلاً كما يبدو. لأنه لكي تحبه ، عليك أولاً أن تريد أن يولد. وإذا أصبحت حاملاً فقط بحيث تتأخر والدتك في طرح السؤال "ومتى يكون الأحفاد؟" ، فسيكون الأمر أكثر صعوبة.

يبدو لي أن جيلك قادر على إنجاب الأطفال عندما يكون جاهزًا لهم ، كما أنه قادر على المشاركة في اللعب المباشر معهم. أعتقد أنك ستعامل الأطفال بطريقة أكثر أهمية على أنهم متساوون.

بالتأكيد سترتكب بعض الأخطاء الجسيمة في التعليم ، لكنني مهتم جدًا بما سيأتي من هذا النهج. لأنه يبدو لي ذلك الأبوة الواعية يربي الأطفال الواعين.