كيف يمكن لامرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن تلد طفلاً سليمًا: قصتان حقيقيتان

Miscellanea / by admin / August 26, 2022

click fraud protection

سيأتي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للإنقاذ ، حتى لو تم اكتشاف الفيروس في وقت لاحق.

أناستاسيا باتران

طبيب الأمراض المعدية من المؤسسة الخيرية "أطفال +».

في روسيا يقيمالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي اعتبارًا من 31 ديسمبر 2021 حوالي 1.5 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. وتشكل النساء أكثر من 37٪ منهن ، وتتزايد حصتهن كل عام. حتى قبل 20 عامًا ، لم يكن الكثير منهم يجرؤ على إنجاب طفل بسبب الصعوبات في الحصول على الأدوية والمخاوف التي يفرضها المجتمع. لكن اليوم ، يسمح لك العلاج الحديث المضاد للفيروسات القهقرية (ART) بإنجاب طفل سليم ، حتى لو تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية لدى امرأة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

نحكي عن التدابير الوقائية الموجودة لمنع انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل ، ونقدم أيضًا قصصًا لنساء مررن بهذا.

كيف يمكن للمرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الاستعداد للحمل؟

من العوامل المهمة التي تؤثر على خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية كمية الفيروس في دم الشريك الإيجابي. كلما كانت أصغر ، قلت مخاطر الحصول عليها عدوى. يساعد العلاج الخاص بمضادات الفيروسات القهقرية على تقليل عدد النسخ.

instagram viewer

في غضون بضعة أشهر من تناول الدواء ، تصبح نسخ فيروس نقص المناعة البشرية صغيرة جدًا بحيث لا تستطيع أنظمة الاختبار تسجيلها. يدعي غير قابل للكشفغير قابل للكشف يعني عدم الإرسال / Life4me + العبئ او الحمل الفيروسي.

لذلك ، قبل التخطيط للحمل ، يجب على المرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تناول أدوية خاصة لمدة ستة أشهر على الأقل. سيختار الطبيب الخيارات الآمنة لكل من الجنين والمريضة نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الزوجان إلى إجراء فحوصات للأمراض المنقولة جنسياً وتلقي العلاج المناسب إذا تم العثور عليهما.

في المستقبل ، ستحتاج المرأة إلى المراقبة المستمرة من قبل أخصائي الأمراض المعدية ، وكذلك من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء في مركز الإيدز.

أمل

34 سنة.

لقد أصبت بفيروس نقص المناعة البشرية من شاب في عام 2011 عندما كان عمري 23 عامًا. لقد كنت مريضًا لفترة طويلة ، وكان لدي ارتفاع في درجة الحرارة وكل العواقب. ثم ذهب كل شيء ، ولكن بقيت الغدد الليمفاوية الملتهبة. كان صديقي يعالج من مرض السرطان في ذلك الوقت ، وأعراض مماثلة أشارت للتو إلى السرطان ، لذلك قررت أن أفحصني من قبل طبيب.

لقد أجروا الفحوصات واتضح أنني مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لقد كنت حاملًا كلاسيكيًا للأساطير القائلة بأن "هذا مرض البغايا ومدمني المخدرات" ، لذا جاءت أخبار التشخيص بمثابة صدمة لي. لم أكن أعرف حتى أن هناك علاجًا.

في مركز الإيدز ، صادفت أطباء رائعين وطبيب نفساني لم يسمح لي "بالوقواق". من ناحية أخرى ، واجهت أمي أوقاتًا أكثر صعوبة ، لأنها رافقتني طوال الوقت ، وأنا طفلها الوحيد. بمرور الوقت ، بدأت في حضور مجموعات المساعدة الذاتية ، وعندما رأيت أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون حياة طبيعية - يبتهجون ويضحكون وينجبون الأطفال ويذهبون في إجازة - بدأت أهدأ.

في عام 2013 ، التقيت بزوجي المستقبلي ، فنحن زوجان مختلفان - هذا عندما يكون أحد الشريكين مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. كان يتفاعل بهدوء مع الأخبار ، وحتى في البداية حاول إيجاد بعض الطرق للحصول على أدوية من الخارج.

في ذلك الوقت ، لم تكن هناك بروتوكولات ينبغي بموجبها تناول الأدوية فور معرفة فيروس نقص المناعة البشرية. انتظر المصابون حتى تنخفض المناعة ، وعندها فقط وصف العلاج.

في عام 2014 تزوجنا. في ذلك الوقت ، كنت أتعاطى المخدرات بالفعل ، وكان لدي حمولة غير قابلة للكشف في الدم. كنا نعلم أن "غير محدد = عدم الإرسال". وهذا يعني ، في هذه الحالة ، وجود نسخ قليلة جدًا من الفيروس في الدم بحيث لا يمكنني نقلها إلى شخص آخر حتى بدون استخدام موانع الحمل.

لذلك قررنا إنجاب طفل. لقد تعاملت مع هذا بمسؤولية كبيرة: لقد اجتزت جميع الاختبارات ، وبدأت في شرب الفيتامينات. وعندما حملت ، كنت بصحة جيدة تمامًا - باستثناء حقيقة إصابتي بفيروس نقص المناعة البشرية.

أنجبت ابنتي بمفردي ، بعد الولادة أُعطيت شرابًا يحتوي على عقار مضاد للفيروسات القهقرية. وبعد عام ونصف من خروجها من المستشفى ، تم إلغاء تسجيلها في مركز الإيدز.

كيفية حماية الطفل من الفيروس إذا تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل

مسجل حامل يجب فحص المرأة لفيروس نقص المناعة البشرية مرتين: في الثلث الأول من الحمل وفي الأسبوع الثلاثين. عادة ما يتم الكشف عن الفيروس على الفور. لكن في بعض الأحيان لا يتم تسجيلها على الفور في عيادة ما قبل الولادة أو تصاب بالعدوى في وقت لاحق ، ثم يصبح المرض معروفًا فقط خلال الاختبار الثاني.

إذا أظهر التحليل الأول وجود أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة ، يتم إرسال المرأة لإعادة الفحص إلى المركز الإقليمي للوقاية من الإيدز ومكافحته في مكان التسجيل.

مع نتيجة إيجابية متكررة ، يختار أخصائي الأمراض المعدية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، وتتمثل مهمته في ذلك — تقليل عدد النسخ فايروس في الدم إلى حالة لا تستطيع فيها المرأة نقلها إلى شخص آخر من خلال أي سوائل جسدية.

تم تنفيذ الوقاية من انتقال الفيروس في الفترة المحيطة بالولادة في روسيا منذ عام 2003 - ثم أصدرت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ترتيبقرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 19 ديسمبر 2003 رقم. N 606 "عند الموافقة على تعليمات منع انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل وعينة الموافقة المستنيرة للوقاية الكيميائية لفيروس نقص المناعة البشرية"، والذي يوفر قانونًا للنساء في المخاض مجموعة من التدابير المصممة لحماية الطفل من انتقال الفيروس. يتضمن ثلاث مراحل.

1. الوقاية أثناء الحمل. مباشرة بعد اكتشاف الفيروس ، يختار الطبيب نظامًا علاجيًا ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة للفتاة ونمط حياتها والاستخدام المحتمل للأدوية الأخرى. يعتبر العلاج فعالًا إذا كان بإمكان الأدوية تقليل عدد نسخ الفيروس في الدم 10 مرات على الأقل في غضون شهر. إذا لم يحدث ذلك ، يختار أخصائي الأمراض المعدية مخططًا آخر.

قبل الولادة ، يتم فحص المرأة مرة أخرى لمعرفة عدد نسخ الفيروس في دمها من أجل تطوير أساليب المخاض. إذا كان الحمل غير قابل للكشف ، فقد يوصي أخصائي الأمراض المعدية بأن تلد بشكل طبيعي. إذا لم يكن كذلك ، فأنصح القسم Cلتقليل ملامسة الطفل للسوائل البيولوجية للأم.

2. قطارة تحتوي على عقار مضاد للفيروسات القهقرية أثناء الولادة. مباشرة بعد بدء المخاض ، تُعطى المرأة الحامل محلولًا في الوريد من أحد الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية وتستمر في التنقيط حتى قطع الحبل السري.

3. الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بعد الولادة. بعد الولادة مباشرة ، يوصف للطفل شراب يحتوي على أدوية مضادة للفيروسات القهقرية ، وتنصح المرأة بشدة بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية. هذا ينطبق على اللبن المسحوب والرضاعة الطبيعية. في مراكز الإيدز ، يتم إعطاء الأطفال الذين أنجبوا لتوهم حليبًا صناعيًا.

حتى عام واحد ، يتم فحص الطفل ثلاث مرات بحثًا عن فيروس نقص المناعة: في المستشفى ، في الشهر الأول من العمر وفي الشهر الرابع. إذا لزم الأمر ، قد يصف طبيب الأطفال اختبارات إضافية: البيوكيميائية، حالة المناعة ، فحص الدم. وأيضًا - تحليل التهاب الكبد C ، والذي غالبًا ما يكون مرضًا مصاحبًا لفيروس نقص المناعة البشرية.

حتى عام ونصف ، يتم تسجيل الطفل في مركز الإيدز للاتصال في فترة ما حول الولادة. يُعتقد أنه عند بلوغه هذا العمر ، تتخلص مناعته تمامًا من الأجسام المضادة لذاكرة الأم ، والتي يمكن أن تظهر نتيجة إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية.

في بعض الأطفال ، يحدث هذا قبل ذلك بقليل ، عند البعض الآخر - لاحقًا ، اعتمادًا على الخصائص الفردية. بعد أن أظهر اختبار الأجسام المضادة نتيجة سلبية ، يتم إخراج الطفل من السجل.

ايلينا

37 سنة.

اكتشفت أنني مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عندما كنت حاملاً بطفلي الثالث. اتصلوا بي من عيادة ما قبل الولادة ، وقالوا إنني بحاجة ماسة إلى القيادة وإعادة إجراء الاختبارات مونيكيمؤسسة الصحة بميزانية الدولة في منطقة موسكو "معهد موسكو الإقليمي للبحوث السريرية الذي يحمل اسم M.V. F. فلاديميرسكي ".

لقد فوجئت وأوضحت سبب ضرورة ذلك ، وسألني الطبيب بعناية عما إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تلقيت فيها مثل هذا الطلب وما إذا كانت فحوصاتي سليمة من قبل. لقد أكدت ما كان عليه لأول مرة ، وبعد ذلك طُلب مني إعادة إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. لكن النتيجة كانت إيجابية مرة أخرى.

لقد صدمت. أولاً ، أنا حامل ، وثانيًا ، أول طفلين يتمتعان بصحة جيدة وليس من الواضح من أين يأتي الفيروس. ثالثًا ، ليس من الواضح كيف نعيش. اتضح لاحقًا أنني أصبت بالفيروس من زوجي ، إنه فقط لا ينتقل دائمًا أثناء ممارسة الجنس بين الجنسين ، حتى لو لم تحمي نفسك.

لقد تم إعطائي الدواء على الفور. نظرًا لأنه لم يكن سوى الثلث الأول من الحمل ، فقد انخفضت كمية الفيروس في الدم بسرعة. نتيجة لذلك ، أمضيت معظم فترة حملي مع حمولة لا يمكن اكتشافها. كنت قلقة بشأن سمية الأدوية ، لكن المتخصصين من "مدرسة المرضى" أقنعوني أنه يمكنك الآن الولادة طفل يتمتع بصحة جيدة ويستمر في العيش بسلام ، إذا لم تتجاهل العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ، وبطريقة ما أنا على الفور يعتقد.

لقد ولدت تحت التنقيط ، لكن بدون عملية قيصرية ، على الرغم من أنني أعلم أنه كثيرًا ما يتم وصفه في مثل هذه الحالات. كان ابني بصحة جيدة ، وتم تسجيله على الفور في مركز الإيدز ، ولكن بعد مرور عامين تقريبًا ، تم إخراجنا من هناك ، لأن جميع الفحوصات أظهرت نتيجة سلبية.

في عام 2021 ، مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا أنجبتالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي اعتبارًا من 31 ديسمبر 2021 أكثر من 13 ألف طفل. تم العثور على الفيروس في 1 ٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة. عادة ، ينتقل من الأم إلى الطفل فقط عندما لا ترى المرأة الطبيب أثناء الحمل أو لا تتناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بسبب المعتقدات الشخصية.

في الوقت نفسه ، تتيح لك الأدوية الحديثة أن تعيش حياة طويلة ومرضية مع عبء لا يمكن اكتشافه - بغض النظر عن النقطة التي تم فيها تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، إذا كنت تفكر في الحمل ، فلا تتجاهل زيارة الطبيب.