نخاع العظم: لماذا هو مطلوب وماذا يحدث عندما تضعف وظائفه
Miscellanea / / October 13, 2023
تعرف على المزيد حول عضو مهم يسمى "مصنع الدم".
ما هو نخاع العظام
يعرف الأشخاص البعيدون عن الطب عن نخاع العظم بشكل رئيسي من خلال قصص زرعه للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة. لكن عادةً ما تكون لديهم فكرة قليلة عن نوع هذا العضو، ومكان وجوده، وما هو المسؤول عنه.
لا ينبغي الخلط بين نخاع العظم والنخاع الشوكي أو الدماغ. ليس لديها خلايا عصبية وليست جزءًا من الجهاز العصبي المركزي. وتنقسم هذه المادة إلى نوعين: نخاع العظم الأصفر، الذي يتكون من الأنسجة الدهنية، والأحمر، الذي يتكون من الأنسجة الدهنية. تحتوي الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCs). آخر إجابات لتكوين الدم في الجسم. في الكبار ذلك تقع في العظام المسطحة والأقسام النهائية للعظام الأنبوبية.
الخلايا الجذعية المكونة للدم هي نوع من الخلايا العالمية الفراغات لخلايا الدم. وعندما تنضج، يمكنها الانقسام بشكل متكرر وتصبح خلايا دم حمراء وصفائح دموية وخلايا دم بيضاء.
عملية تكوين الدم مُسَمًّى عملية تصنيع كريات الدم. إنه مستمر: أكثر من 500 مليار خلية تتطور يوميًا، وعادةً ما يتم الحفاظ على التوازن بين أنواعها المختلفة.
بالإضافة إلى تكون الدم، فإن لنخاع العظم الأحمر وظيفة أخرى مهمة جدًا. عضو
يشارك في عملية المناعة - تكوين الخلايا الليمفاوية، مكونات الجهاز المناعي. يتم إنتاجها في نخاع العظم من نفس الخلايا الجذعية.لماذا يتعطل نخاع العظم؟
يحدث هذا إذا كان الشخص تتطور أمراض الجهاز الدموي ، وخاصة ذات الطبيعة السرطانية. وتشمل هذه الأمراض الخبيثة مثل الأورام اللمفاوية وسرطان الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد تضعف وظيفة نخاع العظم في فقر الدم اللاتنسجي.
ضمن أسباب محتملة مثل هذه الأمراض هي الاستعداد الوراثي والتعرض للإشعاع أو المواد السامة وضعف المناعة والعادات السيئة. تحت تأثير هذه العوامل، يحدث "انهيار" في الجسم: بدلا من الخلايا الطبيعية تظهر الخلايا المرضية، والتي تبدأ في الانقسام بسرعة. إذا تأثرت الخلايا الليمفاوية، تتطور سرطان الغدد الليمفاوية، مع تلف الكريات البيض ينشأ سرطان الدم ومتى يموتون الخلايا الجذعية - فقر الدم اللاتنسجي.
في كثير من الأحيان، لا يمكن علاج أمراض الدم الخطيرة دون زراعة نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم. يعمل في روسيا السجل الفدرالي المتبرعين بنخاع العظام. يمكن للروس الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 45 عامًا والذين لا يعانون من أمراض مزمنة الدخول إليها. للقيام بذلك، تحتاج إلى التبرع بالدم في أقرب مكان لديك مركز التجنيد. ستخضع العينة لاختبار النمط الجيني HLA، الذي يحدد توافق الأنسجة: الجينات المسؤولة للتعرف على الخلايا بواسطة الجهاز المناعي، يجب أن يكون لدى المتبرع والمتلقي نفس الشيء أو تقريبًا تطابق. سيتم إدخال النتائج في قاعدة بيانات المعلومات. سيتم الاتصال بالمتبرع المحتمل ودعوته ليصبح متبرعًا حقيقيًا عندما تكون هناك حاجة إلى مادة حيوية بهذا النمط الجيني.
معلومات اكثركيف تتم عملية زرع نخاع العظم؟
لتحقيق مغفرة، يمكن إعطاء المرضى الذين يعانون من أمراض جهاز الدم عملية زرع نخاع عظمي لشخص آخر أو HSC (الخلايا الجذعية المكونة للدم). هذه العملية مُسَمًّى زرع خيفي. "التوائم" من النمط الجيني HLA هنالك يمتلكها معظم الناس، لكن من الصعب العثور عليها.
فرصة العثور على متبرع مناسب بين الأقارب هي لا يتجاوز 25%.
لتمكين العثور بسرعة على التطابق المثالي، يتم إنشاء سجلات المتبرعين - كتالوجات فريدة للمتطوعين الراغبين في مشاركة نخاع العظام.
بعد إدراجه في السجل ربما سوف يستغرق الأمر عدة سنوات قبل دعوة المرشح للتبرع. كلما زاد عدد المشاركين في هذا الدليل، زادت احتمالية "التطابق".
تتم عملية حصد الخلايا الجذعية أو النخاع العظمي من المتبرع بإحدى طريقتين. في 90-95% من الحالات ينطبق طريقة فصل الدم. يتم حقن المتبرع مسبقاً بأدوية تحفز تكوين الدم وإطلاق الخلايا الجذعية في مجرى الدم، ثم يتم حقنه يتم تمرير الدم من الوريد في إحدى الذراعين من خلال فاصل يفصل بين الخلايا الجذعية السرطانية، ثم يعود من خلال قسطرة في اليد الأخرى. يُسلِّم. تستغرق العملية من 4 إلى 5 ساعات، ويتم استخدام التخدير فيها غير مطلوب. يعود تعداد دم المتبرع إلى طبيعته خلال أسبوع تقريبًا.
أيضًا يستخدم طريقة الطرد. تحت التخدير العام، يتم ثقب عظم حوض المتبرع بإبرة معقمة خاصة ويتم إزالة خلايا نخاع العظم. يستغرق هذا التلاعب من 30 إلى 60 دقيقة. قد ينخفض مستوى الهيموجلوبين لدى المتبرع قليلاً، ولكن يتم استعادته خلال 2-4 أسابيع.
يواجه المتلقي تدخلاً أكثر خطورة. عندما يتم العثور على متبرع مناسب، يبدأون في إعداده لإجراء الجراحة. لمنع الجسم من رفض الأنسجة المزروعة، يجب على المريض تنفيذ العلاج الكيميائي المكثف، حيث يتم تدمير الجهاز المكونة للدم والجهاز المناعي. إذا فشلت عملية الزرع في هذه المرحلة، فقد يواجه الشخص الموت. لذلك، من المهم التعامل مع قرار الانضمام إلى سجل المانحين بوعي.
كل عام في روسيا ما يقرب من 30 ألف شخص تصطدم لعلاج أمراض الدم المختلفة، ويلزم إجراء زراعة نخاع العظم والخلايا الجذعية لـ 1500 مريض. إن العثور على "تطابق مثالي" لكل متلقٍ ليس بالأمر السهل: فاحتمال العثور على متبرع لديه النمط الجيني HLA المناسب يتراوح من 1 من كل 10000 إلى 1 من كل 100000 شخص. وهذا مهم بشكل خاص بالنسبة لروسيا: يوجد في بلدنا العديد من المجموعات العرقية، التي قد يجد ممثلوها صعوبة في العثور على جهة مانحة مناسبة في السجلات الدولية. كلما أصبح أكثر تنوعا السجل الفدرالي الجهات المانحة المحتملة، كلما زادت فرص المباراة المصيرية.
اكتشف المزيد