ما هو وضع رومبيرج وما هي الأمراض التي يمكن أن يشير إليها هذا الاختبار؟

ما هو وضع رومبرج؟

يعتبر وضع Romberg أداة تشخيصية بسيطة يمكن للطبيب استخدامها لتشخيص الحالة يفحص إحساس المريض بالتوازن وتحديد الاضطرابات العصبية.

يُطلب من الشخص الوقوف بشكل مستقيم وضم ساقيه ومد ذراعيه أمامه أو وضعهما على صدره وإغلاق عينيه. إذا تمكن من الوقوف هكذا لمدة 60 ثانية دون أن يسقط أو يميل على الجانبين، يعتبر الاختبار سلبيا، وإذا لم يكن كذلك، فهو إيجابي.

العديد من أجهزة الجسم مسؤولة عن الإحساس بالتوازن: البصر (الرؤية)، الدهليزي واستقبال الحس العميق. ويمثل الأخير إشارات من النهايات العصبية في الجلد والعضلات والمفاصل التي تنتقل على طول الحبل الشوكي إلى الدماغ. بفضل هذا "الشعور العضلي" نفهم كيف يقع جسمنا في الفضاء وكيف يتحرك وبماذا يشعر.

إذا كان الشخص يعاني من خلل في وظيفة نظام استقبال الحس العميق، على سبيل المثال بسبب تلف الحبل الشوكي، فيمكن للرؤية والجهاز الدهليزي تعويض النقص. بما أن اختبار رومبيرج يتم إجراؤه مع إغلاق العينين، فيمكن استخدامه لتحديد المشاكل على وجه التحديد في "الإحساس العضلي".

تم اختراع هذا الاختبار في الأربعينيات من القرن التاسع عشر على يد البروفيسور الألماني موريتز رومبرج، وكان يستخدم للمرضى الذين يعانون من مرض الزهري من الدرجة الثالثة، أو علامات الظهر الظهرية. في هذا النوع من المرض، يعاني الأشخاص من تلف في الجزء الخلفي من الحبل الشوكي، وهو المسؤول عن استقبال الحس العميق، ويبدأون في مواجهة مشاكل في المشي وحركات الجسم الأخرى.

اليوم مرض الزهري يتم علاجه بنجاح قبل أن يتطور إلى مرحلة متقدمة، ويتم استخدام وضعية رومبيرج كوسيلة لتشخيص الاضطرابات العصبية الأخرى.

ما هي المشاكل التي قد يشير إليها اختبار رومبيرج الإيجابي؟

يمكن وصف اختبار رومبيرج للشخص الذي يشكو من ضعف التوازن، والدوخة، والسقوط. قد تشير النتيجة الإيجابية إلى ما يلي: مشاكل مع العافيه:

• مرض الشلل الرعاش — مرض الدماغ، حيث تضعف الوظيفة الحركية. يعاني المرضى من حركات لا إرادية وتقلصات عضلية، ورعشة، ومشية غير منتظمة، وعدم استقرار في الوضع.
• رنح فريدريك هو مرض وراثي يحدث بسبب طفرات في الجينات ويمكن أن يظهر في مرحلة الطفولة وبعد 30-40 سنة. عند المرضى، تضعف الحركات والمشية، ويزداد ضعف العضلات، وتظهر مشاكل في السمع والرؤية والكلام.
• نقص فيتامين ب12 - ضعف الميالين في أعصاب النخاع الشوكي وتدهور التوصيل وضعف الحس العميق.
• استسقاء الرأس الضغط الطبيعي - مشاكل في الدورة الدموية للسائل النخاعي، حيث يتم ملاحظة اضطرابات المشي، الخَرَف وسلس البول.
• متلازمة فيرنيكه - عدم كفاية استهلاك وامتصاص الثيامين، والذي يحدث غالبًا على خلفية الإدمان الشديد على الكحول. قد تشمل الأعراض اضطراب المشية، والارتباك، والذهول، والارتباك.
• متلازمة براون سيكوارد - خلل في وظائف الحبل الشوكي، على سبيل المثال بسبب الإصابة أو الورم.
• مرض منيير - تراكم السوائل بشكل مفرط في الأذن الداخلية، مما يسبب الدوخة والغثيان، ضجيج في الأذنين.

كيف تبدو وضعية رومبيرج؟

يخلع الشخص حذائه ويقف بشكل مستقيم، ويجمع قدميه معًا، ويمد ذراعيه للأمام أو يضعهما على صدره.

يحتاج إلى البقاء في هذا الوضع لمدة 30 ثانية تقريبًا وعيناه مفتوحتان. ثم، بناء على أمر الطبيب، يجب عليه إغلاقها والتمسك بها لمدة 30-60 ثانية أخرى. في هذا الوقت، يقوم طبيب الأعصاب بتقييم ما إذا كان الشخص يميل إلى الأمام أو الخلف أو إلى الجانبين، وإذا كان الأمر كذلك، فبأي مدى.

إذا كان المريض يتأرجح أو يسقط أو ينزل بقدمه لتجنب ذلك، فإن اختبار رومبيرج يعتبر إيجابيا. إذا حدث ذلك، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية لتحديد سبب مشاكل التوازن لديك.

هناك أيضًا العديد من التعديلات على الاختبار:

1. اختبار رومبرج المدبب. يضع الشخص قدميه على نفس الخط بحيث يلمس إصبع قدم أحدهما كعب الآخر. يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد المشاكل تنسيق في الأشخاص الذين يتعافون من تخفيف الضغط.
2. اختبار ساق واحدة. رجل يقف وعيناه مفتوحتان على ساق واحدة. تحتاج إلى الصمود لمدة دقيقة واحدة في كل مرة وتكرار ذلك ثلاث مرات. يُستخدم هذا الاختبار لكبار السن والمرضى المصابين بمرض باركنسون ويساعد في تحديد مدى استقرار وضعهم وتحكمهم في الجسم.
3. اختبار على المطاط الرغوي. يساعد هذا الخيار على تقليل تأثير استقبال الحس العميق واختبار الجهاز الدهليزي.

هل يستحق الأمر تجربة وضعية رومبيرج بنفسك؟

يمكن إجراء اختبار رومبيرج في المنزل، خاصة إذا كان لديك شخص بالقرب منك لدعمك في حالة سقوطك. ومع ذلك، هذا لن يكون له معنى كبير.

في الطب الحديث، يتم استخدام موضع رومبيرج فقط كأحد أدوات التشخيص، ومن ثم يتم وصف اختبارات إضافية لتوضيح التشخيص.

لهذا السبب، من المنطقي إجراء الاختبار فقط إذا كنت بحاجة إلى تحفيز إضافي للتسجيل. طبيب أعصاب. بالتأكيد لن تكون قادرًا على تشخيص نفسك.